什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是临床常见的急危重症，主要是由于在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。此病发病急、进展快、死亡率高，严重威胁人们的生命健康，掌握心肌梗死相关知识，做到早识别、早应对，能为生命争取宝贵时间，降低致死、致残风险。

心肌梗死的发病机制及诱因有哪些？

心肌梗死的发病根源多与冠状动脉粥样硬化相关，其原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞。少数情况是粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可以使冠状动脉完全闭塞。

其诱因有：①休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，使心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减；②重体力活动、饱餐特别是进食多量高脂饮食后、情绪过分激动，使心肌需氧量猛增，冠状动脉供血明显不足。因此患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟酗酒等人群，属于心肌梗死高发群体，这类人群更需做好日常防控，定期体检监测身体指标。

心肌梗死的临床表现有哪些？

急性心肌梗死的临床表现中最早出现且最突出的症状就是疼痛，疼痛的性质和部位与心绞痛相似，多表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛，疼痛持续时间较长，通常超过15分钟，甚至数小时，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，休息和服用硝酸甘油不缓解。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。同时，还会伴随一系列全身症状，比如发热、心动过速，疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛，严重时会出现呼吸困难、头晕乏力、面色苍白、意识模糊，甚至晕厥等休克表现。还有部分非典型患者，疼痛可向上腹部放射而被误诊为急腹症，或因疼痛向下颌、颈部、背部放射而误诊为其他疾病，遇到这类情况时更需提高警惕，出现异常不适及时就医排查。

如果出现疑似急性心肌梗死时，我们该怎么做？

一旦出现急性心肌梗死疑似症状时：立即停止所有活动，让患者平卧休息（若出现呼吸困难，可采取半卧位），周围人群切勿大声喧哗，保持安静；同时立即拨打120，向医务人员清晰说明发病具体地点、年龄、胸痛持续时间、有没有吃药、有无基础病史，等待医护人员到场；等待急救期间，若患者意识清醒且无药物过敏史，可在医务人员指导下嚼服阿司匹林，帮助抗血栓。如不确定患者用药禁忌时，切忌盲目用药（特别注意的是：严禁给意识不清的患者喂水、喂药，严禁随意搬动患者，尤其避免拖曳摇晃，防止加重心肌损伤）。

急性心肌梗死的救治方式

急性心肌梗死的核心救治原则是快速开通堵塞血管，恢复心肌供血。目前救治方式：溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗，溶栓治疗主要是通过药物溶解血栓；介入治疗是当下首选的救治手段，是通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的方法，此方法血管开通率高，救治效果显著。术后还需遵医嘱规律服用药物，定期复查，避免血管再次堵塞，同时养成健康生活习惯，逐步恢复身体机能。

预防心肌梗死的发生，我们日常能做什么？

生活中要养成良好作息，避免熬夜，保证充足睡眠，合理安排工作与休息，避免过度劳累；饮食上遵循低脂、低盐、低糖原则，多吃蔬菜水果、粗粮、优质蛋白，减少高油、高盐、高糖食物摄入，戒烟限酒，控制体重。坚持适度运动，根据自身情况选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动。对于高血压、高血脂、糖尿病等基础病患者，要严格遵医嘱用药，定期监测指标。保持平和心态，避免情绪大起大落，定期进行体检，做到早发现，早干预治疗，筑牢心血管健康防线。

急性心肌梗死虽凶险，但可防可治，每个人都应重视心血管健康，养成健康生活方式，牢记心肌梗死典型症状，既做好自身防护，也能在他人遭遇危险时伸出援手，用科学知识守护自己和身边人的生命安全。