在现代医学中，癌症的高发与高致死率已成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。众多研究表明，癌症一旦进入中晚期，其治疗效果和生存率将显著下降。因此，癌症的早期发现与早期诊断成为提高患者治愈率与生存质量的关键所在。传统的影像学检查与组织活检虽然在确诊方面作用巨大，但在疾病早期，尤其是症状尚不明显时，灵敏度和特异性有限。而近年来兴起的化学发光免疫分析（Chemiluminescence Immunoassay, CLIA）技术，因其高灵敏度、强特异性、自动化程度高等优点，被广泛应用于多种肿瘤标志物的检测，成为癌症早期筛查领域的一大新希望。

一、化学发光检测的基本原理

化学发光是指化学反应过程中释放的能量以光的形式释放出来，这一过程无需外部光源激发。化学发光免疫分析技术正是基于这一原理，将特定的发光底物与抗体或抗原结合，通过免疫反应识别靶分子（如肿瘤标志物），在酶或其他催化剂作用下释放光信号，通过检测仪器进行捕捉和量化。与传统酶联免疫吸附法（ELISA）相比，CLIA具有灵敏度高、背景信号低、线性范围广、结果稳定等技术优势，适用于痕量生物分子的检测。

二、化学发光检测在癌症早筛中的优势

癌症早期筛查的核心需求在于检测手段必须具备高灵敏度（能识别极低浓度的癌症标志物）与高特异性（能够有效区分肿瘤与非肿瘤状态），化学发光检测凭借其独特的化学反应机制与高效信号放大系统，正好满足这一需求。具体优势如下：

超高灵敏度：化学发光检测的检测下限可以达到皮摩尔（pmol）甚至飞摩尔（fmol）级别，可在肿瘤尚未形成明显临床表现时，识别血清中的微量异常蛋白或核酸分子。

良好的特异性：通过单克隆抗体、双抗夹心法等精确的抗原-抗体识别机制，能有效识别特异性肿瘤标志物，降低假阳性率。

自动化和高通量：目前的化学发光仪器普遍具备自动进样、检测与分析功能，适合大规模筛查，提升实验室效率，便于临床应用推广。

三、常见肿瘤标志物的化学发光检测应用

甲胎蛋白（AFP）：主要用于肝细胞癌的筛查。AFP是肝癌中最常用的血清学标志物之一，通过CLIA技术可实现高灵敏度定量检测，在肝癌早期或高危人群监测中具有重要价值。

癌胚抗原（CEA）：广泛用于结直肠癌、胃癌、乳腺癌等多种实体瘤的辅助诊断与监测，CEA水平升高虽非肿瘤特异，但其联合其他标志物检测可显著提升筛查准确性。

糖类抗原（如CA125、CA19-9、CA15-3：CA125主要用于卵巢癌早期发现，CA19-9则是胰腺癌与胆道系统肿瘤的辅助指标，CA15-3则在乳腺癌监测中广泛使用。化学发光技术在这些糖类抗原的检测中显示出优越的灵敏度与动态响应能力。

前列腺特异抗原（PSA）：用于前列腺癌早期筛查，总PSA与游离PSA联合检测可提高前列腺癌诊断的特异性，减少不必要的活检。

鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：在肺癌、宫颈癌等鳞癌类肿瘤的早期筛查和疗效评估中均有良好表现，化学发光检测能提供更早期的风险提示。

四、化学发光检测的实际应用场景

高危人群的常规体检：针对具有较高肿瘤患病风险的人群，如存在明确癌症家族史、职业或环境暴露于致癌物（如苯、石棉、辐射等）、长期吸烟饮酒、肥胖、慢性炎症以及生活节律紊乱等不良生活习惯者，可通过化学发光免疫分析技术对常见肿瘤标志物（如AFP、CEA、CA125、CA199、PSA等）进行定期筛查。该方法具有灵敏度高、特异性强、检测速度快等优势，能够在肿瘤临床症状尚未出现前即捕捉生物标志物水平的轻微异常，实现早期预警，从而为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供有效技术支撑，显著提高肿瘤的治愈率与患者生存质量。

肿瘤术后或治疗后的复发监测：在肿瘤根治术、放化疗、靶向治疗或免疫治疗等治疗手段实施后，患者仍存在一定的复发和转移风险，因而需要定期复查监测。化学发光法可对肿瘤标志物的动态变化进行连续、定量追踪。例如，术后AFP持续升高提示肝细胞癌可能残留或复发，CEA水平波动可指示结直肠癌转移征兆，PSA持续升高可预警前列腺癌的治疗失败。该检测方法能够敏锐地捕捉治疗后微小残留病灶的生物学信号，为临床医生提供客观可靠的诊疗依据，辅助制定下一步治疗方案，包括是否启动辅助治疗、调整治疗策略或进行影像学复查，从而实现个体化精准管理，提升随访质量与患者预后。

结语

在癌症防治的道路上，早发现、早诊断始终是提高生存率的核心策略。化学发光检测技术作为一种高灵敏度、高特异性的现代免疫分析手段，为肿瘤早期筛查提供了全新的解决思路。它不仅在临床实验室中获得广泛应用，更在体检与健康管理中逐步发挥重要作用。