儿童天性活泼好动，运动中不慎跌倒、碰撞，常会造成骨折。在孩子骨骼的两端，有一层叫“生长板”的特殊组织，是骨骼继续发育、增长的关键部位。一旦生长板受损，可能影响孩子今后的身高、肢体对称与关节功能。很多家长对生长板损伤认识不足，往往忽视了早期征兆，错过了最佳干预时机。了解生长板损伤的特征与预防措施，是每位家长和一线医生的重要课题。

生长板：儿童骨骼的“关键地带”

1.什么是生长板？

生长板（也称骨骺板）是存在于儿童和青少年长骨两端的一层软骨组织，是骨头“变长”的地方。它不像成年人的骨骼那样完全钙化，在影像学上看不到清晰骨折线。生长板处于骨折高风险区，是骨折中较为“脆弱”的部分，尤其是在跳跃、摔倒或突然扭伤时。它负责骨的纵向生长，一旦破坏，可能会导致肢体长短不一或关节畸形。

2.生长板为何容易受伤？

儿童骨骼尚未发育完全，骨皮质较薄，韧性较强，但骨端的生长板由软骨组成，结构松散，承受外力能力较弱。生长板夹在坚硬的骨干与骨骺之间，受到突然的牵拉、压迫或旋转时容易断裂或移位。相比成人的骨骼，儿童在跳跃、奔跑、摔倒时，骨头不易整体断裂，反而更可能从生长板处发生损伤。日常活动如打篮球、滑滑板、踢足球等动作中，如果着力不当或防护不足，生长板就可能成为“受力点”。在剧烈运动或训练强度较大时，重复负荷也可能对该区域造成微损伤。

3.生长板损伤的常见部位与表现

儿童生长板最常受伤的部位包括手腕、膝盖、踝关节和肩部。其中，桡骨远端（手腕靠近手掌一侧）是最常见的骨折位置，孩子跌倒时本能用手撑地，极易损伤该处生长板。膝部的股骨远端和胫骨近端在跳跃落地或踢球扭伤中也高发。踝关节处的胫骨远端常因崴脚而受累。肩部的肱骨近端在摔倒撞击中易断裂。症状表现为局部肿胀、压痛、活动受限，但有时初期不明显，仅表现为轻度疼痛或不愿使用患肢，易被误以为普通扭伤或挫伤。

如何早期识别与有效预防生长板损伤

1.家长与教师的警觉：识别异常信号

孩子受伤后，如果出现以下情况，家长应高度怀疑是否存在生长板损伤：第一，伤后2-3天仍明显疼痛或拒绝活动受伤部位；第二，关节肿胀不退、触痛加重；第三，孩子主诉关节“使不上劲”或“感觉怪怪的”。一些孩子由于疼痛表达不清，会用回避动作表现不适，如不愿走路、不敢用手抓东西、不愿参与日常活动。教师在校园活动中若发现学生跌倒后持续不适，应建议家长及时就医。

2.医疗干预的关键：影像检查与专科判断

由于X光片在早期不易显示生长板线索，很多轻微损伤容易漏诊。儿童骨折应首选专科医生就诊，必要时结合超声或MRI检查来评估生长板结构是否异常。生长板损伤按Salter-Harris分型可分为五型，类型越高，损伤程度越重，干预难度越大。医生会根据损伤类型决定是否需要固定、手术或随访。治疗中避免对生长板造成二次损伤是关键，如固定角度要适中，避免持续压迫。

3.如何科学预防：运动保护与合理训练

预防生长板损伤的核心在于避免高风险动作和强化骨骼健康。家长应教育孩子在运动时穿戴护具，尤其是踝、膝、手腕保护。在球类、轮滑、体操等剧烈运动中，应在专业指导下进行热身、训练，避免高空跳跃、频繁转体等动作。确保孩子饮食中含有足够钙质、维生素D和蛋白质，避免过早参加成人强度的竞技体育。学校应设立儿童专用运动项目，因材施教，避免强制标准化训练。

结语：

生长板损伤虽小，却可能成为孩子一生的“成长阴影”。它不是剧烈的外伤，却可能悄无声息地改变骨骼发育的轨迹。唯有家长、教师与医生形成科学联动，才能在孩子出现异常时及早识别、精准治疗。我们不能阻止孩子奔跑、跳跃的天性，但可以通过科学预防与知识普及，让他们在追梦的道路上，步伐稳健，骨骼健康。每一次及时的就医与每一份关注，都是孩子健康成长的重要守护。