0当患者被推进手术室,麻醉医生实施全身麻醉后,患者逐渐进入深度睡眠状态,失去意识与疼痛感。很多人以为这时“人睡了,护士就没事了”,其实恰恰相反——真正紧张而精密的护理工作,才刚刚开始。手术室护理团队此刻承担着维持患者生命安全、协助手术顺利进行、确保无菌环境和高效配合的重要职责。下面将从三个方面,介绍患者全麻后手术室护理人员究竟在做什么。
一、守护生命——持续的安全监测与体位维护
1.生命体征的实时监控
麻醉虽然让患者失去痛觉,但也让机体的自主调节功能减弱。此时,护理人员必须密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度和体温。任何细微的变化都可能提示风险。手术室护士需时刻关注监护仪,协助麻醉医生调整药物用量,确保患者在安全的麻醉深度中维持稳定状态。
2.体位的调整与防护
全麻后,患者完全失去肌肉张力,无法自主移动。护士需根据手术类型和部位,协助医生摆放合适体位,如仰卧、侧卧或截石位等。正确体位不仅保证手术视野清晰,也防止神经压迫、皮肤受伤或血液循环障碍。护理人员会在受压部位垫上软垫或硅胶垫,以减少术后并发症。
3.保温与体液平衡维护
手术室温度通常较低,为防止患者体温下降,护士会使用加温毯或输液加温装置,维持体温在安全范围。此外,还要监测手术中的出血量与输液量,协助麻醉师平衡体液,防止低血压或循环衰竭等风险。
二、守护无菌——环境控制与器械管理
1.严格维持无菌环境
手术室是感染防控的前线。全麻患者虽然失去知觉,但感染风险依然存在。护士需确保手术区域完全消毒,空气净化系统正常运行,并定期检查手术器械、敷料和手术布单的灭菌状态。任何一处污染都可能导致严重感染。
2.器械准备与传递协作
在手术过程中,器械护士负责准备所需的所有手术器械、缝合材料和耗材,并根据医生指令准确、迅速地传递。台上每一个动作都要求高度精准与默契。护士不仅要熟悉器械的名称与用途,还需预判手术进程,提前准备下一步所需物品,避免延误时间。
3.术中物品清点与记录
手术结束后,必须确保所有器械、敷料、针线无遗漏。巡回护士会与器械护士共同进行术中、术后多次清点。若发现数量不符,必须立即查找,防止遗留体内事件的发生。与此同时,护理人员要详细记录器械使用情况、耗材更换及患者护理措施,形成完整的手术护理文书。
三、守护秩序——协助手术进程与应急处置
1.协助手术团队高效运转
手术中,护理团队是连接麻醉医生与主刀医生的关键纽带。护士不仅要传递物品,还要根据手术节奏调节灯光、调节手术床角度、吸引体液或清理血迹,保持术野清晰。良好的配合使手术过程顺畅,提高成功率。
2.应对突发情况的快速反应
尽管术前准备充分,手术中仍可能出现突发情况,如血压骤降、心律异常或呼吸困难等。护理人员需第一时间协助麻醉师处理,准备抢救药品与设备。熟练的操作与冷静的判断,是保障患者生命安全的最后防线。
3.术后准备与转运衔接
当手术完成后,护士的工作并未结束。她们需协助医生完成伤口清理与包扎,重新摆放患者体位,拆除或连接必要的管路,确保各项生命体征稳定。转运至麻醉恢复室前,护士会再次核对患者身份、手术名称及术中记录,防止差错。转运途中,她们持续监测患者呼吸与血压,直到患者平稳恢复意识。
四、结语
在患者全麻后,手术室内的护理工作并没有停歇,反而进入了最严谨的阶段。她们监测生命体征、维护体位、防控感染、协助手术、应对突发、保障转运——每一项任务都关乎生命安全。手术室护士,是无声的守护者,她们在灯光炽白、空气无菌的环境中,用专业、专注与责任心,守护着每一位沉睡的患者。当患者在麻醉中无感无觉时,正是这些默默付出的护理人员,让手术得以顺利、安全地完成。
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