我们的每一次呼吸都代表着生命的律动，一旦呼吸停止，往往代表我们的生命面临着危机。对于一些存在呼吸功能障碍的人群而言，经常需要机械通气来提供呼吸支持，满足呼吸功能需要。然而，一些长期接受机械通气治疗的患者，容易出现肌肉萎缩、呼吸机相关性肺炎等并发症，需要积极配合早期康复，以保证治疗效果。下面基于KAP理论，从知识到信念再到行动，引导机械通气治疗患者积极参与早期康复。

了解KAP理论

KAP理论的核心包括知识、信念、行为三个要素，由英国学者科斯特提出。其中，知识是指个体对疾病知识、健康行为等的认知与理解，KAP理论认为知识是行为落实的基础，在掌握知识的基础上，才能够形成正确的信念和行为。信念则是个体对健康知识的情感反应与评价，积极坚定的信念是改变行为的动力，能够促使个体进行正确的行为。而在知识、信念共同作用下，个体可采取健康的行为。

KAP理论常用于健康促进领域，通过增强认知、塑造积极信念进而促进健康行为的形成。因此，可将其应用于机械通气患者康复护理中，提高患者开展康复行动的积极性。

KAP理论指导机械通气患者早期康复

开展健康宣教，增强患者认知。机械通气患者由于认知受限，对于早期康复的重要性了解不足，因此接受度也相对较低，未能积极配合早期康复。在护理过程中，根据患者年龄、文化程度、病情等，为其制定个性化的健康宣教方案。组织患者与家属共同参与健康宣教，通过图文展示介绍机械通气治疗原理，解释治疗过程、常见并发症等，说明康复训练在降低并发症发生风险、促进患者康复中的作用。进而向患者展示康复训练的分解图，借助短视频等呈现康复训练动作，加强患者对康复训练的认知与理解。向患者提供关于早期康复在机械通气治疗中的应用效果的相关研究，介绍其他机械通气患者康复治疗的效果，增强患者康复和治疗的信心，增强患者对早期康复的认知。

给予心理干预，强化患者信念。长期接受机械通气的患者容易产生依赖心理，护理过程中需要增强患者信念，为康复训练的展开奠定基础。采取心理干预，对患者进行认知行为干预，引导患者纠正呼吸机依赖心理，构建积极康复信念。与患者共同制定康复目标，如根据患者身体情况，可制定3天内床边坐立的目标，提高患者自我效能感。通过播放音乐等转移患者注意力，进行放松训练，通过正念疗法减轻患者恐惧与担忧，缓解患者的焦虑情绪。

开展康复训练，落实康复行动。对患者的身体状况进行分析，结合患者意识状态、肌力等制定针对性康复训练，满足不同患者的康复需求。对于处于昏迷期的患者，采取被动运动康复，护理人员每天定时帮助患者进行关节被动活动、为患者提供肢体按摩，每日2次。患者意识恢复初期，辅助患者进行床上训练，如采取桥式运动、握力训练等训练方法。患者意识恢复良好，肌力达到3级以上时，鼓励患者进行自主运动，协助完成床旁坐立、站立，以及病房内短距离行走等。促进患者康复，缩短机械通气治疗时间。待患者成功脱离呼吸机后，指导开展上下肢强化训练，如阻力训练、踩单车等训练项目。

对机械通气治疗患者而言，呼吸功能训练是康复训练的关键。患者卧床期间，进行体位护理，每隔2h帮助患者翻一次身，将床头抬高30°，改善氧合，预防压疮发生。指导患者进行呼吸功能训练，通过腹式呼吸、缩唇呼吸训练，增强患者呼吸肌力量。保持患者呼吸道通畅，给予叩背排痰，促进痰液排出。必要时采取体位引流处理，以促进分泌物、痰液排出，降低肺部感染风险。

总而言之，在KAP理论下，从知识教育到信念塑造再到康复行动落实，增强机械通气患者落实早期康复行为的积极性。在早期康复训练支持下，促进患者康复，缩短患者住院治疗时间，使患者受益。