作者:​申微微  单位:中山大学附属第一医院广西医院  发布时间:2025-07-25
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生病做手术,本就身体遭罪,可术后卧床时,还有个“隐形杀手”可能悄悄来袭,它就是血栓。不少患者术后遵医嘱乖乖躺着休息,满心盼着身体快点好起来,却没料到,长时间卧床竟给血栓创造了可乘之机。据相关数据显示,术后卧床患者中,血栓的发生率不容小觑,这无疑给患者的康复之路增添了重重阻碍。今天,咱们就来好好唠唠,怎么打破术后卧床血栓这个“魔咒”,让康复之路能够加速跑起来。

术后血栓从何而来

1.血流缓慢。术后大家基本都得在床上躺着,活动量大幅减少。咱们的腿部肌肉就像一个个“小泵”,平常活动时,它们一收缩一舒张,能帮忙把血液往上送回心脏。可卧床时,肌肉不咋动了,这“泵血”功能就大打折扣,血液在血管里流动的速度变得慢悠悠的。

2.血管内皮损伤。手术过程中,医生操作时难免会对血管内皮造成一定伤害。这血管内皮就像是血管内壁的一层“保护膜”,一旦受损,内皮下的胶原纤维就会暴露出来。这可不得了,它会激活凝血因子,启动内源性凝血途径。打个比方,就像是家里的警报器被触发了,凝血系统开始“工作”,血小板等物质纷纷聚集过来,慢慢地就会形成血栓。

3.血液高凝状态。手术对身体来说是个不小的创伤,身体为了应对这个创伤,会进入应激状态。这一应激,血液中的凝血因子就增多了,抗凝物质却减少了,血液就变得更容易凝固,处于高凝状态。

预防血栓有妙招

1.早期活动。俗话说,生命在于运动,这句话在术后预防血栓上体现得淋漓尽致。在医生评估身体状况允许的情况下,一定要尽早活动起来。哪怕不能马上出院溜达,在床上也别闲着。先从简单的翻身开始,左翻翻、右翻翻,既能避免局部皮肤长时间受压,又能促进血液循环。接着,可以做四肢屈伸活动,就像咱们平时伸懒腰一样,胳膊腿伸直了再弯曲回来,反复多做几次。慢慢地,就可以尝试下床行走了,一开始可能走几步就气喘吁吁,没关系,循序渐进,逐渐增加活动量。对于那些实在没办法下床的患者,家属或护理人员也可以帮忙活动患者的四肢,做一些被动运动,同样能起到促进血液循环的作用。

2.物理辅助。除了活动,一些物理辅助手段也能帮上大忙。弹力袜就是个不错的选择,它可不是普通的袜子,它能对腿部产生一定的压力,从脚踝到大腿,压力逐渐减小。穿上它,就像是给腿部血管做了个“按摩”,能帮助血液克服重力,更好地回流到心脏,减少血液在下肢血管里淤积的情况,从而降低血栓形成的风险。还有一种叫间歇性充气压迫装置的仪器,也很神奇。它可以周期性地对腿部进行充气和放气,模拟肌肉收缩和舒张的过程,促进血液流动,特别适合那些不能自主活动或活动能力较差的患者。

3.补充水分。多喝水这件事,看似简单,作用可大了。术后保证充足的水分摄入,能让血液不至于太黏稠。大家可以想象一下,一杯清水和一杯加了很多糖的糖水,肯定是清水流动起来更顺畅。血液也是这个道理,水分足了,血液流动性变好,血栓形成的风险自然就降低了。所以,术后别等渴了才喝水,没事就抿上几口,让身体时刻保持水润。

康复运动小帮手

除了上面这些预防方法,还有一项简单又有效的康复运动,那就是踝泵运动。这踝泵运动,堪称术后康复的“小神器”,操作特别简单,效果却出奇的好。

平躺在床上或者稳稳地坐在椅子上,双腿伸直放松,然后缓缓地把脚尖向上勾起,就好像在努力用脚尖去够天花板一样,这个时候,小腿肌肉会跟着紧张起来,保持这个姿势几秒钟。接着,再慢慢把脚尖放下,让小腿肌肉彻底放松。如此一勾一放,反复进行,每次做三到五分钟,一天多做几次。可别小瞧了这简单的动作,它通过脚踝的屈伸,能像一个“小水泵”一样,把下肢的血液“泵”起来,加速血液循环,有效预防血栓形成。而且,坚持做踝泵运动,还能锻炼下肢肌肉,增强腿部力量,为以后下床正常行走打下坚实的基础。不仅如此,它还能促进下肢淋巴回流,减轻术后下肢水肿和疼痛,让术后康复过程更加轻松舒适。

术后卧床血栓虽然可怕,但只要咱们了解它的成因,积极采取预防措施,做好康复运动,就能大大降低血栓发生的风险,让身体更快地恢复健康。所以,术后的朋友们,别再害怕,行动起来,打破血栓这个“魔咒”,让康复之路一路畅通,加速跑向健康生活。

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