作者:黄维霞  单位:普宁市云落镇卫生院  发布时间:2025-07-22
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对于小儿肺炎,其主要由病毒和细菌所引起,在患病后孩子会表现出发热、咳嗽等临床症状,一般会维持一两周左右,有时发病较急,有时发病较缓,想要使小儿肺炎得到根治,除了要接受专业治疗以外,还需要做好家庭护理工作,具体可以从以下几个方面入手。

一、保持家庭环境的安静和整洁

对于患儿居住的环境,需要确保安静和整洁,使患儿能够保证充足休息。如果患儿身边围着许多亲人,不仅人多吵闹,而且对患儿休息也会产生影响。与此同时,当人聚集时,所呼出的二氧化碳也会发生积聚,进而导致空气变得污浊,不利于患儿康复。所以,对于室内人员要避免数量过多,而且人员逗留时间不宜过长。在家庭护理期间,要对室内定期通风换气,确保空气的有效流通,但要防止穿堂风,以此来促进患儿的恢复。具体来说,在小儿得病期间,应谢绝客人来访,特别是其他人有呼吸道感染时,应与小儿隔离,防止交叉感染。居室要定时开窗,使空气流通,室内不能抽烟,切勿门窗紧闭,以免造成室内空气混浊。此外,室温最好维持在18—22℃,保持适当湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发。在患病期间,应尽量让小儿卧床休息,患儿身体比较虚弱,充分的休息有利于小儿身体的康复。

合理的营养与充足的水分

在家庭护理期间,应加强给患儿补充营养,少量多次地给患儿进食容易消化的食物,另外,还要注意给患儿补充维生素,以增加小儿身体的抵抗力。呛奶的病儿,可在奶中加婴儿米粉或糕干粉,使奶变稠,病儿吃这样的奶,可减少呛奶。每吃一会儿奶,应将奶头拔出让病儿休息一下再喂,或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿,应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养的食物。对于肺炎患儿,其常有高热、胃口较差、不愿进食,因此饮食需要确保清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。对于伴有发热者,应对其给予流质饮食,包括人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等,退热后可加半流质食物,包括稀饭、面条、蛋糕等食品,因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热,水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。对于患儿家长,其必须注意给小儿补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多,喉咙里常有咳痰声,再加上高热时水分丧失较多,故要保证足量的液体摄入。卧床时,父母要经常变换患儿的体位,以促使痰液排出。对于喘憋严重的小儿,宜取半卧位,将头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难的症状。

加强皮肤及口腔护理

对于肺炎患儿,尤其是出汗多的患儿,需要做好皮肤护理,及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。与此同时,还需要对患儿口腔进行护理,对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。

保持呼吸道通畅

父母应注意保持患儿呼吸道的通畅,在就医途中切勿因怕孩子受凉而将患儿的口鼻捂住,以免影响呼吸、加重病情。在小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。此外,家长需要注意患儿穿衣盖被均不宜太厚,过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘,加重呼吸困难。安静时可平卧,如有气喘,可将病儿抱起或用枕头等物将其背部垫高,呈半卧位,并经常变换体位,以增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。与此同时,家长需要观察患儿安静时的呼吸次数,如果患儿安静时的呼吸次数每分钟超过50次,应立即到医院就诊。如果患儿不仅呼吸加快、咳嗽,而且精神萎靡或烦躁、鼻翼扇动、唇周青紫,此为重症表现,应尽快住院治疗。在平时应注意观察患儿的呼吸,识别病情的轻重。

按时服药、打针

对肺炎患儿,在家护理期间需要确保按时服药和打针,以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。在高烧时,按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4—6小时服一次,服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法,如酒精擦浴、用冷水袋敷前额等。但对营养不良、体弱的病儿,不宜采用酒精擦浴,可用温水擦浴降温。

六、愈后护理

小儿肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,尤其要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气的适应能力就会变差。到户外活动时,注意适当增加衣服。感冒流行时,不要带孩子去公共场所。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。

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