当人们进行体检时，很多人拿到体检报告，看到转氨酶高于正常值时，难免心里会有疑问，有些人甚至会有一些紧张，那转氨酶到底是什么？当检测出升高又代表了什么呢？ 下面我们就来认识这个肝功能的“晴雨表”转氨酶吧！

转氨酶是什么

转氨酶是主要存在于人体肝脏组织细胞内的一类酶。它们的主要作用是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移，参与氨基酸的代谢，是反映肝脏功能、评估肝脏损伤程度和类型的重要指标，主要包括谷丙转氨酶（ALT）：存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时会大量释放入血，是诊断肝细胞损伤最敏感的指标之一，正常参考值一般为0-40U/L。谷草转氨酶（AST）：广泛存在于肝细胞线粒体、心脏、肌肉等组织中，当肝细胞严重受损（如肝硬化、重症肝炎）或心肌、肌肉损伤时，其水平会显著升高，正常参考值通常为0-40U/L。

转氨酶升高有哪些原因

 1.肝脏疾病

    病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）：病毒攻击肝细胞，导致细胞破裂，转氨酶可能大幅升高（甚至上千）；脂肪肝（酒精性/非酒精性）：肝细胞被脂肪“包裹”受损，转氨酶常轻度至中度升高（100-300U/L）；肝硬化、肝癌：肝细胞大量坏死，转氨酶可能持续升高，同时伴随其他指标异常；药物性/中毒性肝损伤：吃了伤肝的药（如部分抗生素、解热镇痛药）、保健品，或接触有毒物质，可能突然升高。

2.非肝脏因素

生活习惯：熬夜、过度劳累、剧烈运动、酗酒（酒精直接伤肝）；其他疾病：感冒、肺炎等感染，心肌炎、肌肉损伤（AST会升高）； 特殊人群：孕妇、肥胖者、糖尿病、高血脂人群，可能因身体代谢变化出现轻度升高。

转氨酶升高了怎么办

   单独一次转氨酶轻度升高不一定意味着有严重疾病，可能由近期饮酒、剧烈运动、轻度脂肪肝、药物、生理性波动等引起。发现转氨酶异常时，关键步骤是：

1.复查：排除偶然误差或生理性因素。结合临床表现： 有无乏力、恶心、黄疸、肝区不适等。查看其他指标： 胆红素、碱性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰转肽酶 (GGT)、白蛋白、凝血功能等。

2.寻找病因：医生会详细询问病史（尤其饮酒、用药史）、进行病毒学检查、腹部超声等影像学检查，必要时进一步评估（如自身免疫抗体、肝穿刺活检）。若转氨酶轻度升高且无明确症状，建议1-2周后复查，排除一过性因素（如饮酒、疲劳）。持续升高需进一步检查，包括肝炎病毒标志物、肝脏超声、自身免疫性肝病抗体等。如轻度升高（40-100U/L）：先排查生活习惯，1-2周后复查；中度升高（100-400U/L）：需做肝功能全套、肝脏B超、病毒筛查； 重度升高（＞400U/L）：立即就医，可能是急性肝炎、肝损伤，需紧急治疗。

3.调整生活方式：戒酒戒烟，避免熬夜，给肝脏修复时间；清淡饮食，少吃油腻、辛辣、高糖食物，多吃蔬菜、优质蛋白； 避免滥用药物、保健品，服药前咨询医生“是否伤肝”；

适度运动如散步、慢跑、游泳等，控制体重，改善脂肪肝。

这些误区要知道

 误区1：转氨酶正常就一定是肝脏健康？

错！有些肝病（如肝硬化晚期）肝细胞已经大量坏死，“工人”所剩无几，转氨酶可能反而正常，需结合胆红素、白蛋白等指标综合判断。

误区2：转氨酶降了就是病好了？

错！可能是暂时控制了症状（如吃了降酶药），但肝脏损伤的根源（如乙肝病毒、脂肪肝）没解决，需遵医嘱治疗，不能擅自停药。

误区3：只有肝病才会导致转氨酶升高？

错！熬夜、运动后也可能轻度升高，先调整生活习惯再复查，避免过度恐慌。

总结

转氨酶升高只是提示肝脏可能存在问题，它是给我们的一个“信号灯”，剧烈运动、空腹时间不足或抽血操作不当等，都可能导致转氨酶的检测结果有所升高。虽然检测结果数值异常不一定是严重肝病，但是我们必须重视！需结合其他检查（如超声、病毒学检测）综合判断。尤其是转氨酶长期升高、伴随乏力、食欲不振、黄疸等症状时，我们应及时就医，专业的医生会结合您的具体情况、其他检查结果和病史，找到根源，进行评估和诊断，然后进行规范治疗。切勿自行诊断。