104在手术前,很多患者都把关注点放在主刀医生和手术方案上,认为麻醉就是“打一针让自己睡着”,或让自己的手术部位感觉不到疼痛。实际上,麻醉是手术的重要一环,并不是简单地“打一针”,而是涉及到复杂的生理变化和医学原理的一项复杂的医学技术。麻醉安全直接关系到手术的成败,也与患者的生命健康密切相关。因此,麻醉医师会在手术前详细询问患者的身体健康状况、病史等信息,这并非简单的“走流程”,而是为了更全面地评估您的身体状况,让麻醉顺利、安全地进行。因此,您务必对自己的情况坦诚相告。以下是您需要在术前告知麻醉医师的5件关键事项。
如实且详细地告知病史
告知病史并不是简单地告诉麻醉医师自己患有糖尿病、高血压等疾病,而是要详细地告诉我们您所患疾病的细节。
患有何种疾病
心脏病、高血压、糖尿病、肝病或肾病、胃食管反流或胃溃疡、神经系统疾病等疾病会大大增加麻醉风险。如患有高血压、心脏病的患者,在麻醉期间可能出现血压骤降、心律失常等情况;患有胃食管反流或胃溃疡的患者,可能在麻醉过程中出现误吸情况。所以您要如实告知是否患有高血压、冠心病、心律不齐、糖尿病等疾病,是否有心脏支架、心脏瓣膜病史,是否经常出现烧心、胃酸反流等症状。
病情控制如何
病情的控制情况会直接影响麻醉药物和方案的选择,因此,您需要向麻醉医师详细说明病情的控制情况。比如高血压患者近期血压最高能达到多少,平时是否有意识地控制血压;糖尿病患者近期血糖最高能达到多少,血糖控制效果如何等。
近期是否感冒、发热、咳嗽
感冒或呼吸道感染可能导致气道反应增强,麻醉插管时容易引起喉痉挛、气道梗阻。所以您需要告知自己近期是否感冒,是否有慢性支气管炎,是否有肺部疾病等。
您正在服用的药物
您所服用的药物中,一部分药物会影响麻醉效果与手术中的凝血功能。如阿司匹林、华法林、肝素等抗凝药物可能增加手术中大出血的风险。由于您可能不熟悉各种药物对麻醉和手术的潜在影响,所以务必要告知麻醉医师您所服用的“所有药物”,如果不记得药物的名称,可以携带药盒或药物清单,这样可以让您的用药信息更加准确。
您的生活方式与情况
您的生活方式和生活情况是影响麻醉效果的关键因素之一。如果您长期吸烟、饮酒,可能会导致麻醉药物代谢异常,气道敏感性增加。所以您需要如实告知麻醉医师自己的生活习惯、生活方式。比如自己的吸烟史:吸烟时间、每日吸烟的数量、术前戒烟时间等,麻醉医师会据此判断您的气道分泌物情况,并评估术后肺部感染风险;再如饮酒史:每日饮酒量、饮酒种类。长期饮酒的患者,所用麻醉药物的剂量可能更多,如实告知才能够更为精准地使用麻醉药物。
您的身体特殊情况
麻醉药物可能影响胎儿,或通过母乳影响婴儿,所以孕妇需要告知麻醉医师自己的怀孕周数;哺乳期妇女也需要告知是否母乳喂养。
牙齿松动、佩戴假牙的患者,在麻醉插管时可能因牙齿脱落而引发窒息风险。所以要告知麻醉医师您的牙齿情况。
麻醉涉及到多种药物,如果患者对某种药物过敏,可能导致呼吸困难、过敏性休克等反应。所以您必须告知我们您的药物过敏史及其他过敏史。
您的进食进水时间
禁食禁水是术前基本原则之一。您需要告知您的“最后一口吃喝”,包括吃了什么、喝了什么、什么时候吃的、什么时候喝的,即使极少量地进食饮水,也需要告诉我们,这是保障您术中安全至关重要的环节。
手术前需要告知麻醉医师的事情远不止5件,您提供的信息越丰富、越真实、越详细,就越有助于我们为您量身定制麻醉方案。在沟通的过程中,我们始终处于平等的地位,我们的目标是一致的:确保您的麻醉和手术安全,帮助您顺利度过手术期。所以无需因羞愧等各种心理原因隐瞒自己的情况,如实告知才是您的科学选择。
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