作者:宁金波 刘渝  单位:重庆大学附属三峡医院  发布时间:2025-11-07
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漏斗胸,简单来说,就是人的胸骨和部分肋骨像被“吸”进胸腔里,形成一个类似漏斗的凹陷。它可不只是影响外观,背后还藏着不少健康问题,治疗和术后护理也有很多学问。

漏斗胸的危害,远不止“不好看”

提到漏斗胸,很多人先想到的是外观。胸前的凹陷会让患者在穿薄衣服时,和常人看起来不一样。这对孩子或青少年心理影响不小,可能让他们自卑,不敢游泳、参与集体运动,甚至在人际交往中变得胆怯。

但它的危害远不止于此。若凹陷严重,向内的胸骨和肋骨会挤压心脏和肺部。心脏位置偏移,无法正常泵血;肺部空间被压缩,吸气时不能充分扩张,直接影响呼吸功能。

孩子在生长发育阶段,心肺长期受压迫,会导致运动耐力下降,稍微跑跳就气喘吁吁、心跳加快,容易疲劳。大约15%的漏斗胸孩子会同时出现脊柱侧弯,后背向一侧弯曲,带来新的不适和外观困扰。

漏斗胸的治疗,因情况选方案

并非所有漏斗胸都需治疗。若凹陷浅,未压迫心肺,也未造成心理负担,定期去医院检查即可。若已影响生活或心理健康,需考虑治疗,主要有非手术和手术两种方式。

1.非手术治疗:负压吸盘疗法

适合年龄小、漏斗胸程度轻且胸壁有弹性的孩子。用类似“吸盘”的装置戴在胸部凹陷处,通过吸力慢慢将凹陷的胸骨往外“拉”。孩子每天需戴4小时左右,通常至少坚持两年,具体看生长情况。该疗法不用开刀,能避免手术风险和痛苦。

2.手术治疗:两种术式各有特点

若漏斗胸严重或负压吸盘法效果不佳,可能需手术,常见有两种。

微创修复术(Nuss手术):属微创手术,医生在胸部两侧或一侧开小切口,将提前按孩子胸部形状弯好的条形钢板从切口插入,撑住凹陷胸骨。钢板一般在胸部放置三年,等胸骨及周围组织长好定型后取出,取出钢板的手术简单。因是微创,伤口小、恢复快,Nuss手术是目前治疗漏斗胸的主流术式。

开放修复术(Ravitch手术或Welch手术):在胸部前方做切口,切除导致胸骨内陷的软骨,对胸骨塑形,有时放钢板固定,帮助愈合。钢板通常在体内放6到12个月,等软骨愈合后取出。开放手术创伤比微创大,但对复杂漏斗胸更适合。

手术能改善胸部外观,让孩子更自信,也能减轻严重病例心肺的压迫,改善心肺功能。不过手术有风险,需家长和医生仔细沟通权衡。

术后护理,这些要点要记牢

漏斗胸术后护理很关键,关系到孩子能否顺利恢复,主要分三个阶段:出院至两周,要多休息、逐渐增加活动量,勿提拉重物,平睡4周,保持伤口清洁,按医嘱用止痛药,疼痛超24小时要及时联系医生,避免接触性运动、不能背书包;两周至六月,逐步增加活动与提重,锻炼肌肉,有异常疼痛或胸部外观进行性变化需及时就医;六月后,保持良好姿势,避免意外伤害,定期到医院复查。

漏斗胸虽会带来困扰,但及时发现、选对治疗方法,做好术后护理,大多数孩子能顺利恢复,重获健康身体和阳光心态。家长发现孩子有漏斗胸迹象,别焦虑,及时带孩子去医院,与医生共同制定合适方案。

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