219在老一辈人口中经常能听到这样的话:“伤筋动骨一百天”,也就是说人只要受了筋骨上的损伤,想要完全恢复就需要花上整整一百天的时间。有人将其视作民间经验,也有人认为这句话太过绝对。那么这句话是否合理呢?以中医与现代医学相结合的观点来说,它其实蕴含着某些生理规律,但是必须科学地理解并运用。
一百天的说法从何而来
“伤筋动骨一百天”来源于民间经验,但有医学依据。人体骨折后会有三个阶段:初期炎症反应期、骨痂形成期、骨重塑期。一般情况下骨折愈合大概要三个月,时间约为一百天,在中医里筋骨的恢复同“气血通畅”、“肝肾充足”的状态关系紧密。《黄帝内经》讲到“肝主筋,肾主骨”,意思是说肝气旺盛的时候,筋就比较强健;肾气充盈的时候,骨头也就显得有力。要是气血流动顺畅,脏腑功能协调配合得好,那么恢复起来自然会快一些;如果气血亏损不足或者血流不畅,那么恢复的时间就会更长一些。所以,“一百天”不是完全的数字,也不是无中生有的猜测,而是身体康复节奏的一种体现,也体现出古人在总结生理恢复规律方面的智慧。
养骨先养气血
中医有句“正气存内,邪不可干”。受伤以后,身体的正气决定了痊愈的速度。正气充足,气血畅行,筋骨就可以得到充分滋养。气虚血少则经络不通,筋伤难以恢复。调养气血,饮食是根本。创伤后应补充足够的高蛋白、维生素以及矿物质等营养素的食物,如鸡、鱼、肉、蛋、海味水产品、豆制品、瓜果蔬菜、核桃、黑芝麻等食物。若是伤后时间较长且气血亏虚严重的患者,可以在医生指导下用补气养血的中药治疗,比如黄芪、当归、党参、熟地等。情志不能顺畅,肝气郁结,筋脉不通。调整情志,使得气血运行通畅,从而有利于恢复。医学上常说,“气行则血行”,并非空话,它是康复的关键所在。
固本扶正,活血通络
中医认为,骨伤康复要以正骨为先、理筋为次、活血最重。在骨折复位之后,要首先让骨骼稳固,其次使筋脉舒张,最后令血脉通畅。活血通络属于中医骨伤科的重要环节,因为受伤之后常常存在瘀血凝滞的情况,血液无法流通就会造成疼痛不易缓解以及骨愈合困难。常见的中药如桃仁、红花、川芎、乳香、没药等能够行气活血、消肿止痛。到了伤情处于恢复期的时候,就要从“活血”慢慢转变成“补血”、“生骨”。这时,医生往往会用到一些补肾壮骨的药物,比如杜仲、续断、骨碎补等,来让骨骼更加坚固,筋脉更加有弹性。推拿针灸在康复中同样起着很大的作用,推拿可以松解粘连,疏通血流,而针灸则是通调经络,缓解疼痛。
动静结合,让筋骨“醒过来”
俗话说“伤筋怕静,伤骨怕动”,这话说到了康复中的“动静结合”。一开始受伤就要静养,避免二次伤害,可是若是一直不活动,血流变慢了,肌肉也萎缩,恢复速度就更慢。中医有动则生阳之说,适当的运动可以刺激机体的生机,在骨折稳定之后就可以逐渐地活动关节了。起初是轻柔的屈伸、握拳、抬臂等动作,等力量恢复后再慢慢加大重量和训练量。恢复时不要心急,有人因感觉伤口不痛就强行锻炼,结果出现反复肿胀或者骨头错位的现象。康复应该顺应自然,如同树木的生长一般遵循其规律。
中医康复的整体观
中医骨伤康复的特点是“辨证施治、整体调养”,治疗的不仅仅是骨头,还包括人体全身的调节。骨受伤了,气血运行不顺畅,脏腑功能也会受影响。如果只看局部,不看整体,就可能出现“骨头缝好了,气没通”的情况,身体还是虚弱疼痛。所以,在康复的过程中,经常会使用到药浴、熏蒸、艾灸等方法。它们既可以疏通经络,又可以温养气血。药浴用温热的药液浸泡,促进血脉流通;艾灸使用艾草温阳,振奋阳气,祛除寒湿,增强体质。
总之,“伤筋动骨一百天”不是迷信,也不是真理,只是古人总结出来的恢复规律。现在医疗技术发达,康复训练也更加系统化,但人体修复的节奏依然遵循自然规律。应将中医调理的道理和现代康复结合,使筋骨复原、气血调和、身心皆健,那才叫康复。
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