手足口病是由肠道病毒引发的常见急性发热出疹性传染病，5 岁以下儿童是主要感染人群，每年 4 - 7 月和 9 - 11 月进入高发期。因其传染性强、传播途径多样，掌握科学防护方法，是守护孩子健康的关键。

一、认识手足口病：不只是"手、足、口"的症状

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要病原体为柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）。近年临床观察发现，病毒亚型有所变化，临床表现也呈现多样化趋势。

（一）典型症状表现：

发热：通常为首发症状，体温可达38-39℃，部分患儿可达40℃，持续2-3天

皮疹：发热1-2天后出现，特征为手、足、口部位疱疹

口腔疱疹：主要分布在舌、颊黏膜和硬腭，初期为小红点，后形成溃疡

手足皮疹：米粒大小疱疹，周围有红晕，不痒不痛，3-7天消退

（二）值得注意的新变化：

皮疹分布范围扩大：近年临床发现部分患儿臀部、膝盖、肘部甚至全身出现皮疹

症状多样化：约30%患儿出现咳嗽、流涕等呼吸道症状

非典型病例增多：少数患儿仅表现为单一部位皮疹或无皮疹病例

（三）传播途径的三大方式：

消化道传播：病毒通过污染的食物、水或手入口传播

呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播

接触传播：接触被病毒污染的玩具、毛巾等物品传播

了解这些基础知识，有助于家长更准确地识别疾病，采取针对性防护措施。

二、科学预防：构建家庭防护网络

预防手足口病需要建立全方位的防护体系，以下措施经临床验证效果显著：

1.个人卫生防护体系

采用七步洗手法，用流动水和肥皂彻底清洗双手至少20秒，特别注意清洁指缝和指甲。关键洗手时机包括餐前便后、外出回家、接触患儿及处理污物后。严格实行个人用品专人专用制度，毛巾、餐具、水杯等物品每日消毒，阻断病毒传播途径。

2.环境消毒方案

重点区域：门把手、玩具、桌面、地面、厕所

消毒剂选择：含氯消毒剂（如84消毒液）按说明书稀释使用

消毒频率：高发期每日1次，有病例接触史时增加至2-3次

3.饮食管理要点

所有食物需充分加热（50℃以上可灭活病毒），避免生冷食物如海鲜、沙拉，饮用水必须煮沸，不直接饮用自来水，严防病从口入。

4.群体活动管理

高发期少去人群密集处，避免接触疑似患儿，若托幼机构出现病例应及时了解并加强预防，降低感染风险。

5.疫苗接种建议

EV71疫苗可有效预防由EV71病毒引起的重症手足口病，接种对象为6月龄-5岁儿童，基础免疫2剂次，间隔1个月。需注意该疫苗不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。

三、家庭护理：专业指导下的居家管理

约90%的手足口病患儿属于普通病例，可居家护理。科学的家庭护理能有效缓解症状，促进康复。

1.症状管理方案：

患儿发热时需分级处理：体温38.5℃以下应减少衣物、保持室温25℃并多饮水；38.5℃以上需遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时每4小时监测体温及精神状态。口腔护理方面，建议选择温凉的流质或半流质食物（如粥、面条汤），大龄儿童可用温盐水漱口缓解疼痛，并避免酸、辣、硬质等刺激性食物。皮肤护理需每日温水清洁，未破溃的疱疹无需处理，破溃后可涂抹抗生素软膏；穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

2.营养支持策略

少量多餐：每日5-6餐，减轻进食不适

营养密度：选择高能量食物如奶类、鸡蛋羹

水分补充：适量饮用口服补液盐，预防脱水

3.病情监测重点

密切观察患儿三大系统症状：神经系统（精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动）、呼吸系统（呼吸急促困难）、循环系统（面色苍白、四肢发凉）。一旦出现任一症状，必须立即就医，以防病情恶化。

四、就医指导：把握关键时机

了解何时需要就医至关重要，以下情况应立即就诊：

1.红色预警症状

持续高热48小时以上、嗜睡/呕吐/惊跳等神经症状、呼吸心率异常增快、四肢末梢循环不良，出现任一症状需立即急诊就医，警惕重症手足口病。

2.就诊准备事项

记录症状起始时间和变化过程，测量并记录近期体温变化，准备患儿医疗证件和既往健康记录。

3.医院感染防控：就诊时佩戴口罩，避免与其他患儿密切接触，使用免洗手消毒液保持手卫生

4.康复期管理：

隔离期：症状消失后继续隔离1周

复课标准：体温正常3天，皮疹结痂，持医疗机构证明

后续观察：康复后1个月内关注有无指甲脱落等迟发表现

总之，手足口病可防可控，家长无需过度恐慌。通过科学的预防措施、细致的家庭护理和及时的就医决策，完全可以保障孩子的健康安全。建议家长在高发期保持警惕但不过度焦虑，将防护措施融入日常生活，为孩子筑起健康的防护墙。