作者:​赵桂欢  单位:柳州市融水苗族自治县人民医院  发布时间:2026-03-26
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腹痛是生活中很常见的不适,很多人可能觉得忍一忍就过去了。但有一种腹痛却可能隐藏着巨大的危险——急性重症胰腺炎。这是一种病情凶险、进展迅速的疾病,一旦发病,可能会危及生命。今天,我们就来聊聊这个需要引起高度重视的疾病。

急性重症胰腺炎是什么

胰腺是人体的一个重要器官,位于上腹部,胃的后方。急性重症胰腺炎是一种特殊的胰腺炎症。正常情况下,胰液中的消化酶是在进入肠道后才被激活的,但如果这些酶在胰腺内被提前激活,就会开始“自我消化”胰腺组织,引发炎症。

急性重症胰腺炎的常见病因

(一)胆道疾病

胆结石是最常见的病因之一。胆结石可能堵塞胆管和胰管的共同通道,导致胰液排出受阻。胰液积聚在胰腺内,胰酶被激活,从而引发炎症。

(二)酗酒

长期大量饮酒是另一个重要的诱因。酒精会刺激胰腺分泌,同时其代谢产物会对胰腺细胞产生毒性作用,导致胰腺炎症。酗酒者患急性胰腺炎的风险比普通人高出数倍。

(三)高脂血症

当血脂过高时,脂肪分解产生的游离脂肪酸会损伤胰腺细胞,引发炎症。这种情况在年轻人中也较为常见,尤其是那些饮食不节制、缺乏运动的人群。

(四)其他因素

除了上述常见原因外,暴饮暴食、感染、腹部外伤、某些药物等也可能诱发急性重症胰腺炎。

急性重症胰腺炎的症状

(一)腹痛

腹痛是急性重症胰腺炎最常见的症状。疼痛通常位于上腹部或中上腹部,呈持续性剧痛,像刀割样或绞痛。疼痛可能会向背部放射,患者弯腰或前倾姿势时疼痛可能会减轻。

(二)恶心、呕吐

发病早期,患者通常会出现频繁的恶心和呕吐。呕吐物多为胃内容物,甚至可能含有胆汁。值得注意的是,呕吐后腹痛往往不会缓解,这是与普通胃肠炎的一个重要区别。

(三)发热

炎症反应会引起发热,体温可能升高到38-39℃。发热通常是身体对炎症的一种反应,但如果体温过高或持续不退,可能提示病情加重。

(四)全身症状

在重症情况下,患者可能会出现呼吸急促、心率加快、血压下降等休克症状。这些症状表明炎症已经累及全身,导致多器官功能障碍。此外,患者还可能出现意识障碍,如烦躁不安或嗜睡。

急性重症胰腺炎的危险性

(一)器官功能衰竭

炎症会迅速累及全身多个器官。例如,肺部可能出现肺水肿、呼吸衰竭;肾脏可能受损导致肾功能衰竭;心脏功能也会受到影响,出现心力衰竭等。一旦多个器官功能衰竭,治疗难度极大,死亡率极高。

(二)感染与并发症

胰腺组织坏死后容易继发感染,形成胰腺脓肿。此外,还可能引发腹腔出血、肠梗阻等严重并发症。这些并发症不仅增加了治疗的复杂性,还可能进一步加重病情,危及患者生命。

如何预防急性重症胰腺炎

(一)合理饮食

避免暴饮暴食,控制脂肪和胆固醇的摄入。多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,保持饮食均衡。特别是高脂食物,如油炸食品、动物内脏等,尽量少吃。

(二)戒酒或限酒

酒精对胰腺的损害是明确的,因此建议戒酒或严格限制饮酒量。如果实在无法戒酒,也要控制饮酒频率和量,避免酗酒。

(三)控制血脂

对于高脂血症患者,要通过饮食控制、运动和药物治疗等方式降低血脂水平。定期体检,监测血脂指标,及时调整生活方式和治疗方案。

(四)积极治疗胆道疾病

有胆结石等胆道疾病的患者应及时就医,必要时进行手术治疗,避免胆道疾病诱发胰腺炎。

急性重症胰腺炎发作时的急救措施

(一)紧急就医

立即拨打急救电话,尽快到医院就诊。时间就是生命,越早治疗,预后越好。

(二)禁食禁水

在就医前,应停止进食和饮水。这是因为进食和饮水会刺激胰腺分泌,加重胰腺负担,不利于病情控制。

(三)保持呼吸通畅

如果患者出现呼吸困难,要让其保持舒适的体位,解开衣领等束缚物,等待急救人员到来。保持呼吸通畅可以避免因呼吸衰竭加重病情。

结语

在生活中,我们要注意健康生活方式,重视身体发出的信号,及时就医。一旦出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状,不要掉以轻心,及时就医是关键。希望大家都能远离急性重症胰腺炎的威胁,保持健康的生活。

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