作者:​李海龙  单位:四川现代医院  发布时间:2026-01-13
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头部受伤是日常生活中较为常见的意外情况,轻则表现为轻微的头痛、头晕,重则可能引发严重的颅内损伤。其中,硬膜外血肿是一种严重的并发症,如果不及时诊断和治疗,可能导致生命危险。那么,如何及时识别硬膜外血肿的隐患呢?以下是一些科普知识,帮助您了解硬膜外血肿及其识别方法。

什么是硬膜外血肿

硬膜外血肿是颅内出血的一种,血液积聚在硬脑膜与颅骨之间,形成血肿。它通常由头部外伤引起,如车祸、跌倒、撞击等。

硬膜外血肿的症状

硬膜外血肿的症状与出血量、损伤部位及个体差异有关,以下是一些常见的症状:(1)头痛、恶心、呕吐:头痛剧烈,常伴有恶心、呕吐症状。(2)意识模糊,患者可能出现意识模糊,反应迟钝,无法清晰回答问题。(3)神经系统体征,如偏瘫、偏盲、语言障碍等。(4)血压、脉搏变化,血压升高、脉搏减慢。(5)瞳孔变化:一侧瞳孔散大,对光反应迟钝。

如何识别硬膜外血肿的隐患

1.密切观察伤情:对于头部受伤的患者,尤其是那些已经昏迷的患者,必须进行细致的伤情观察,包括检查患者的意识水平,观察头痛的频率和强度,记录呕吐的次数和性质,以及其他可能的症状,如意识状态的波动、异常行为、肢体运动障碍等。这种持续的观察有助于及早发现任何病情恶化的迹象。

2.迅速就医:一旦有迹象表明患者发生硬膜外血肿,如上述监测指标出现异常变化,应立即将患者送往医院进行专业的医疗评估和治疗。硬膜外血肿是一种严重的医疗紧急情况,时间就是生命,及时就医可以显著提高患者的生存率和减少后遗症的风险。在前往医院的途中,确保患者得到适当的安全处理,避免因不当搬运造成进一步的伤害。

3.进行神经学检查:医生会对患者进行详细的神经学检查,包括意识状态、语言能力、感觉和运动功能等,以评估脑部功能的损害情况。此外,医生还会检查患者的反射、瞳孔大小和反应、肢体协调性等,这些都是判断颅脑损伤严重程度的重要指标。

4.影像学检查:头颅CT或MRI检查是诊断硬膜外血肿的重要手段,通过这些检查可以明确出血部位和出血量,为医生制定治疗方案提供依据。

硬膜外血肿的治疗

1.手术治疗:硬膜外血肿的治疗通常首选手术治疗,目的是清除血肿,防止脑组织因受压而导致功能障碍或损伤。

2.药物治疗:在手术前,患者可能需要接受脱水药物以控制颅内压,抗感染药物以预防或治疗可能的感染,以及止血药物以减少术中出血。

3.支持治疗:术后,患者需要接受全面的支持治疗,包括营养支持以确保足够的营养摄入,维持水电解质平衡以防止紊乱,以及可能的心理支持以帮助患者应对治疗过程中的压力和焦虑。此外,还包括对疼痛的管理、呼吸功能的维持、神经功能恢复的促进等。

硬膜外血肿的预防与注意事项

1.强化安全意识:在日常生活中,我们应该时刻保持高度的安全意识,采取预防措施以避免头部外伤的发生。这包括在家庭、工作场所和公共环境中采取适当的安全措施,比如在家中安装防护栏,使用安全带,避免参与可能导致头部撞击的活动,以及在行走和驾驶时保持警觉。

2.妥善处理外伤:如果不幸发生头部外伤,首先要保持冷静,不要慌张。立即评估伤情,如果伤者出现意识模糊、呕吐、头痛剧烈或意识丧失等症状,应立即寻求医疗帮助。在等待救护车到来的同时,可以采取一些初步的急救措施,如让伤者保持平躺,避免移动头部,以减少脑部受到进一步的伤害。

3.密切关注病情变化:头部受伤后,患者家属应密切监测伤者的病情变化。注意观察患者是否出现意识水平下降、反复呕吐、头痛加剧、一侧或双侧瞳孔不等大、偏瘫等硬膜外血肿的迹象。一旦发现这些迹象,应立即联系医疗机构,以便伤者能够得到及时的诊断和治疗,避免病情恶化。记住,及时就医是预防和治疗硬膜外血肿的关键。

总之,硬膜外血肿是一种严重的颅内损伤,早期识别和及时治疗至关重要。了解硬膜外血肿的症状和隐患,有助于我们在日常生活中做好预防和应对措施。一旦头部受伤,出现可疑症状,应及时就医,以免延误治疗时机。

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