作者:孙国徽  单位:广安市武胜县人民医院 麻醉手术室  发布时间:2025-10-24
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当麻醉药效渐退,术后患者从沉睡中苏醒,复苏室的仪器灯光与医护人员的忙碌身影便映入眼帘。身体的虚弱与环境的陌生易引发不安,但无需焦虑。复苏室是术后恢复的 “过渡站”,每一项操作都以安全为核心,了解其中 3 件关键事,能让你更从容配合,平稳度过恢复初期。

一、生命体征监测:筑牢安全防线

术后复苏阶段,医护人员首要任务是密切监测生命体征,这是判断身体基础功能是否稳定的核心,主要包括心率、血压、血氧饱和度和体温,且监测以分钟级频率持续进行。

心率与血压的波动直接反映循环系统状态。手术中可能存在出血、体液转移,术后初期循环系统仍在调整,若心率、血压异常,可能提示血容量不足或心血管反应异常。医护人员会通过专业监测仪实时追踪,出现异常便及时调整输液速度、使用对症药物,确保心脏泵血与全身供血稳定。

血氧饱和度关系机体氧供。麻醉药物可能暂时影响呼吸功能,术后患者呼吸肌力量较弱,易出现通气不足导致血氧下降。医护人员会通过鼻导管或面罩吸氧,密切观察数值(正常需维持在 95% 以上),若持续偏低,会采取更积极的呼吸支持,避免组织缺氧引发并发症。

体温管理也很关键。手术中长时间暴露、输注低温液体等,可能导致术后体温偏低,而低温会影响代谢、凝血功能与药物效果,延缓恢复。复苏室会用升温毯、暖风机或加温输液等方式保暖,将体温维持在 36℃左右的正常范围,助力身体机能恢复。

二、呼吸道管理:规避呼吸风险

术后复苏期,呼吸道梗阻或肺部感染是常见风险,呼吸道管理是医护重点,患者配合也尤为重要。

保持呼吸道通畅是首要任务。麻醉后患者咽喉部肌肉松弛,可能出现舌后坠,术后口腔、气道分泌物也易增多,若不及时清理可能堵塞气道。医护人员会定期吸除分泌物,必要时放置口咽通气管。若患者感到咽喉有异物感,切勿自行吞咽或用力咳嗽(尤其胸、腹部术后),应示意医护处理,避免影响伤口或引发气道痉挛。

有效呼吸与咳痰训练不可或缺。术后患者因伤口疼痛不敢深呼吸,易导致肺泡塌陷,增加肺部感染风险。医护人员会指导 “深呼吸训练”:缓慢吸气使胸廓扩张,停留 1-2 秒后缓慢呼气,促进肺部气体交换。有痰需咳出时,医护会协助调整体位(如半坐卧位),按压伤口周围减轻疼痛,指导患者深呼吸后用力咳痰。虽有轻微不适,但对预防肺部并发症意义重大,需尽力配合。

接受全麻气管插管的患者,拔管后 1-2 小时内,医护会密切观察呼吸频率、深度及有无呼吸困难,确保气道黏膜水肿不影响呼吸,待呼吸稳定后再转入普通病房。

三、疼痛与不适应对:科学缓解促恢复

术后疼痛与各类不适是患者苏醒后的直观感受,处理不当会影响休息、延缓伤口愈合,复苏室会科学评估与干预,帮助缓解不适。

疼痛管理遵循 “个体化评估、精准用药” 原则。医护人员用疼痛评分量表(如 0-10 分评分法)让患者打分判断疼痛程度。轻度疼痛(3 分以下)可能通过调整体位、分散注意力缓解;中度至重度疼痛(4 分以上),会及时用静脉注射镇痛药、局部镇痛泵等,用药后持续观察评分,避免药物过量或效果不足。患者需如实告知疼痛感受,切勿强忍,合理用镇痛药物安全且能助身体放松,为恢复创造条件。

术后恶心呕吐、头晕等不适也需正确应对。麻醉药物残留、胃肠道功能未恢复是恶心呕吐主因,医护会用止吐药,指导患者侧卧位防呕吐物误吸。头晕、乏力多与血容量未恢复、体位变化有关,患者苏醒后切勿急于坐起或下床,需在医护协助下逐步调整体位,待头晕缓解后再活动,避免体位性低血压引发跌倒。

术后复苏室的每一项操作与监测,都是为帮患者从麻醉与手术的应激状态平稳过渡。醒来时无需紧张,遵循医护指导、如实反馈感受、积极配合护理,就能为后续康复打下坚实基础。复苏室的忙碌,都是在为你的健康 “保驾护航”。

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