“一旦开始透析，这辈子就完了”“透析后只能躺在床上，什么都干不了”—— 这些错误认知让很多肾病患者对透析充满恐惧，甚至拒绝治疗。事实上，透析只是一种替代肾脏工作的 “人工过滤器”，就像给故障的肾脏 “搭个帮手”，帮助排出体内多余的毒素和水分。如今，越来越多透析患者通过科学的日常护理，不仅维持着良好的身体状态，还能正常工作、旅行、享受家庭生活。今天我们就来聊聊，透析患者如何做好日常护理，把日子过出质量。

一、先明白：透析不是 “越透越虚”，而是 “维持生命的支撑”

很多人觉得透析会 “伤身体”，其实恰恰相反 —— 当肾脏功能衰竭，无法排出体内的尿素、肌酐等毒素时，这些毒素会不断堆积，损伤心脏、大脑、骨骼等器官，导致乏力、水肿、昏迷等严重症状。透析的作用就是定期将这些毒素和多余水分排出体外，让身体内环境保持稳定，从而缓解症状、延缓并发症、延长生命。

目前常见的透析方式有 “血液透析” 和 “腹膜透析” 两种：血液透析是通过机器将血液引出体外，过滤后再送回体内，一般每周 3 次，每次 4 小时；腹膜透析则是利用腹腔内的腹膜作为过滤器，通过向腹腔内注入透析液完成毒素交换，患者可在家自行操作，更灵活方便。无论哪种方式，都只是 “替代治疗”，只要护理得当，患者的生活质量完全可以得到保障。

二、抓重点：日常护理的 “三大核心”，一个都不能少

透析患者的日常护理，关键要抓住 “饮食管理、血管保护、状态监测” 这三大核心，每个细节都关系到透析效果和身体状况。

1. 饮食管理：“吃对” 比 “吃好” 更重要

透析患者的饮食要遵循 “低盐、低脂、适量蛋白、控钾控磷” 的原则，具体可以总结为 “三多三少”：

多吃优质蛋白：选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等优质蛋白，每天摄入量控制在每公斤体重 0.8-1.0 克，既能满足身体需求，又不会增加肾脏负担；

多吃新鲜蔬果（选对种类）：钾含量高的香蕉、橙子、土豆、菠菜要少吃，可选择苹果、梨、冬瓜、黄瓜等低钾蔬果，补充维生素和膳食纤维；

多喝温水（定量）：血液透析患者每天饮水量 = 前一天尿量 + 500 毫升，腹膜透析患者可适当放宽，但也要避免水肿；

少吃盐和酱油：每天盐摄入量不超过 3 克，避免吃咸菜、腌制品、加工肉等重盐食物，防止血压升高和水肿；

少吃高磷食物：动物内脏、坚果、碳酸饮料、加工零食等含磷高，容易导致皮肤瘙痒、骨骼病变，要严格控制；

少喝汤：肉汤、菜汤里溶解了大量的钾和磷，尽量少喝，吃肉吃菜比喝汤更有营养。

2. 血管保护：“生命线” 要细心呵护

对于血液透析患者来说，动静脉内瘘（通过手术将动脉和静脉连接起来，方便穿刺抽血）是透析的 “生命线”，日常护理要做到 “三护三不”：

护清洁：内瘘侧手臂要保持清洁，透析前后用碘伏消毒，避免感染；

护血流：每天早晚用手触摸内瘘处，感受是否有震颤（像 “嗡嗡” 的震动感），如果震颤减弱或消失，可能是内瘘堵塞，要立即就医；

护通畅：内瘘侧手臂不要提重物（不超过 5 公斤）、不戴手表和手镯、不穿紧身衣服，避免压迫血管；

不随意穿刺：内瘘侧手臂不要用来输液、抽血、测血压；

不暴晒冻伤：避免内瘘侧手臂长时间暴晒或受冻，防止血管损伤；

不忽视异常：如果内瘘处出现红肿、疼痛、渗液，要及时告知医生。

腹膜透析患者则要注意腹膜透析管的护理，保持出口处清洁干燥，更换透析液时严格无菌操作，防止感染。

3. 状态监测：“自己当医生”，及时发现问题

透析患者要养成每天监测身体状态的习惯，重点关注 “体重、血压、尿量”：

每天固定时间称体重：如果一天内体重增加超过 1 公斤，可能是水分没排干净，要减少饮水量，并告知医生调整透析方案；

每天测 2-3 次血压：血压过高或过低都会影响透析效果，可在家用电子血压计监测，记录数值，方便医生调整用药；

记录尿量和透析液情况：腹膜透析患者要记录每次透析液的颜色、量，如果透析液变浑浊、出现腹痛，可能是感染，要立即处理。

三、调心态：别被 “透析” 困住，保持积极生活状态

除了身体护理，心理状态也很重要。很多患者刚开始透析时会感到焦虑、自卑，其实完全没必要 —— 透析只是一种治疗方式，就像糖尿病患者需要打胰岛素一样，并不影响个人价值和生活乐趣。

患者可以多和其他透析病友交流经验，加入病友互助群，分享彼此的生活；也可以培养自己的兴趣爱好，比如养花、钓鱼、绘画、下棋等，丰富精神生活；身体条件允许的话，还可以参加轻度的运动，比如散步、太极拳、瑜伽等，增强体质；有工作能力的患者，在医生评估后也可以重返工作岗位，实现自我价值。家人的理解和支持也很关键，多陪伴、多鼓励，帮助患者树立信心。

结语

透析不是生命的 “终点”，而是新的 “起点”。它虽然需要患者在生活中多一些约束和护理，但只要掌握科学的方法，抓住饮食、血管、监测等关键环节，同时保持积极的心态，透析患者依然可以拥有精彩的生活。希望每一位透析患者都能明白：透析只是生活的一部分，不是全部；用心护理，照样能把日子过得有滋有味。