“孩子看东西总歪头，以为是坏习惯，没想到是单眼近视闹的！”在视光科门诊，不少家长都有这样的困惑。生活中，很多人觉得近视无非是配副眼镜的事，可要是只有一只眼睛近视，另一只眼睛视力正常，就容易被忽视。殊不知，这种“不对称”的近视问题，比双眼近视更危险，长期放任不管可能引发斜视、弱视，甚至影响终身视力。

单眼近视：容易被忽视的“视力杀手”

单眼近视，简单说就是两只眼睛的屈光状态不一样，一只眼睛近视，另一只眼睛正常或近视度数很低，医学上叫“屈光参差”。与双眼近视者相比，单眼近视具有更明显的隐匿性特征：由于另一只健康的眼睛可以视物清晰而无不适感，因此，许多患者特别是未成年人常常因没有自觉症状而未引起重视；即使有少数人意识到问题的存在也不易被人察觉和诊断。

成年人也可能因为长期不良用眼习惯、眼部疾病等因素出现单眼近视，但往往因为“能看清”而不当回事。可就是这种“无所谓”的态度，会让眼睛陷入更大的危机。

长期放任：从近视到斜视、弱视的“三部曲”

如果一只眼睛近视，看东西模糊，另一只眼睛清晰，大脑就会“偏心”——只愿意接收清晰眼睛传来的图像，慢慢忽略近视眼睛的信号。

第一阶段：高度进展性近视发生，由于单侧近视未得到矫正或控制，导致该眼为避免视力下降需要更多的调节力来获得清晰的影像刺激，因此睫状肌一直处于收缩痉挛的状态，使眼球前后径增长速度加快，最终造成近视程度较双眼合并的高度近视更严重；第二阶段：引起外隐斜，长时间使用单一的眼睛注视物体，其支配眼球运动的神经和骨骼肌得不到充分锻炼，在不进行代偿性的调整之前便会发生异常的改变而导致内、外斜视；第三阶段：发展成为弱视，若上述情况持续存在，大脑会彻底抑制近视眼睛的视觉发育，即使后来配上合适的眼镜，这只眼睛也无法看清东西，形成弱视。而弱视一旦错过最佳治疗期，成年后再治疗效果就会大打折扣。

科学应对：发现后这样做才正确

单眼近视并不可怕，关键是早发现、早干预。首先，定期检查是关键。儿童青少年建议每3—6个月做一次视力检查，成年人每年做一次。检查时不仅要查视力表，还要根据个人的眼睛情况，有的还需做散瞳验光，这样才能准确判断是否存在单眼近视以及近视度数。

其次，选择合适的矫正方式。1.对小儿及少年患者一般采用框架眼镜，但在为这些屈光参差的患儿配镜时要注意平衡清晰度与双眼视功能，避免头晕、复视；2.角膜接触镜，包括软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜。软性角膜接触镜有MiSight等，硬性角膜接触镜则包括角膜塑形镜、RGP和巩膜镜。角膜塑形镜（OK镜）可用于矫正视力，在晚上睡觉时戴上，第二天早晨醒后再摘下，白天就能获得清晰的视力，并且还可以有效地延缓其近视的发展速度。成年患者若一只眼睛为轻度近视，则可通过配戴框架眼镜达到治疗目的；也可通过做准分子激光手术或其他一些晶体手术的方法来进行治疗。

日常预防：从细节守护双眼健康

单眼近视的预防，要从生活细节入手。1.养成良好的生活习惯：读书写字姿势正确（做到“三个一”，即眼离书本一尺、胸离桌沿一拳、手离笔尖一寸）；不趴着或躺着看书、写字等。2.减少电子产品的使用：连续近距离视频操作的时间不宜超过40min/次，并尽量选择屏幕较大者以增加明暗对比度及色彩饱和度；3.工作间隙定时休息，做眼保健操或者远眺放松。如果发现自己看东西有重影、歪头看物等情况，要及时到医院检查。

眼睛是我们感知世界的重要窗口，单眼近视看似“不影响”，实则暗藏危机。无论是孩子还是成年人，一旦发现单眼近视，一定要及时就医，科学矫正。只有重视每一只眼睛的健康，才能拥有清晰的视力，享受美好的生活。