在各种疝气类型中，腹股沟疝是成人最常见的一种。它可能引起不适，影响日常生活，甚至在不及时处理时导致严重的并发症。为了让大家更好地认识和了解这一常见疾病，本文将带您揭开腹股沟疝的神秘面纱，探讨它的本质以及现代医学的治疗方法，帮助您在面对它时不再迷茫。

什么是腹股沟疝气

腹股沟疝气，顾名思义，是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区域的腹壁薄弱点或缺损向体表突出所形成的肿物。当腹腔内压力升高时，这些薄弱区域就像橡皮膜上的小孔，腹腔里的东西就可能从这里挤压出去，在体表形成一个可见或可触及的包块。腹股沟位于大腿根部和腹部交界处，这个区域有一个天然的通道——腹股沟管，在男性中尤其明显，女性则有圆韧带通过。这些结构使得腹股沟区成为腹壁相对薄弱的区域，因此容易发生疝气。

腹股沟疝分类

腹股沟疝根据发生的机制和位置，主要分为两种：斜疝和直疝。

斜疝

斜疝更为常见，它沿着腹股沟管斜行突出，有时甚至可以进入阴囊。斜疝可以是先天性的，由于腹股沟管在出生后未能完全闭合；也可以是后天性的，在高腹压等诱因下发生。

直疝

直疝则通常发生在腹股沟管后壁的三角区域，这个区域是腹壁的一个薄弱点。直疝多见于老年男性，与腹壁组织的退行性变有关。无论是哪种类型，其本质都是腹壁的完整性受损，导致腹腔内容物脱出。

腹股沟疝的发生因素

年龄是一个重要因素，随着年龄增长，腹壁组织会逐渐变得薄弱。男性比女性更容易患腹股沟疝，这与腹股沟区的解剖结构差异有关。增加腹腔压力的活动或疾病是重要的诱因，比如慢性咳嗽（尤其吸烟者）、慢性便秘导致排便时用力、提举重物、长时间站立或重体力劳动、前列腺肥大导致排尿困难，以及肥胖或怀孕等。这些因素反复或持续地升高腹腔压力，对腹壁薄弱区域形成冲击，最终可能导致疝气的发生。

腹股沟疝气的治疗方法

腹股沟疝的手术方法主要分为两大类：传统开放性手术和腹腔镜微创手术。

传统开放性手术

医生会在腹股沟区域做一个几厘米的切口，将突出的疝内容物回纳到腹腔内，然后对腹壁的薄弱区域进行修复。修复方法又分为缝合修补和无张力疝修补。早期的手术多采用缝合修补，直接将腹壁组织缝合在一起加强，但这种方法由于组织张力大，术后疼痛相对较重，复发率也偏高。现代开放手术的主流是无张力疝修补术，通常采用人工合成材料制成的补片（即“网片”）来覆盖和加固腹壁的缺损区域。补片的应用大大降低了修补的张力，减轻了术后疼痛，显著降低了疝的复发率，成为目前最常用的手术方式之一。开放手术的优点是技术成熟，适应症广，对于复杂的疝气或既往有腹部手术史的患者可能更为适用。

腹腔镜微创手术

它通过在腹壁打几个0.5-1厘米的小孔，将腹腔镜和手术器械伸入腹腔或腹壁层之间进行操作。在腹腔镜视野下，医生将疝内容物回纳，并在腹壁内侧或腹壁层之间放置补片，用钉子或胶水将其固定，从而修复疝气。腹腔镜手术的优点在于创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，且切口美观。特别是对于双侧腹股沟疝或复发性疝，腹腔镜手术具有独特的优势，可以通过同样的切口同时处理双侧疝气，或在未受既往手术干扰的组织层面进行修补。腹腔镜手术根据补片放置的位置又分为经腹腔腹膜前修补术（TAPP）和完全腹膜外修补术（TEP）。

腹股沟疝是一种常见的疾病，“疝气不善”并非危言耸听，它确实可能对健康造成影响，甚至带来严重后果。但幸运的是，现代医学，特别是手术治疗，已经能够安全有效地解决腹股沟疝的问题。通过及时诊断和规范的手术修补，绝大多数患者能够解除病痛，恢复正常生活。