作者:董晓燕  单位:兰州大学第一医院东岗院区 全科医学二病区  发布时间:2025-08-15
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慢阻肺虽不可根治,但通过科学的自我健康管理,可以较好地控制症状,延缓疾病进展,让自己回归正常的生活。教你十招,做自己的健康管理师,让呼吸更自由。

远离烟草

约90%的慢阻肺病例都与吸烟或吸二手烟有关,因此,戒烟是慢阻肺治疗的首要措施。如果你存在戒烟困难,务必及时寻求医生帮助,借助药物辅助戒烟。对于不吸烟的慢阻肺患者而言,远离二手烟环境就相当于给健康加了一道防线。

做好环境防护

避免暴露于雾霾、油烟、工业废气等污染环境,就如同给肺戴上一个“防护罩”。一是及时关注天气预报,在PM2.5超标、雾霾天气尽量少外出,若要外出请佩戴防颗粒物口罩。二是厨房务必安装合格的油烟机并经常开窗通风,冬季要避免使用燃煤取暖。

加强运动和呼吸训练

运动和呼吸训练是慢阻肺患者肺康复的重点,通过适度的运动和呼吸训练可增加全身的肌肉力量和耐力,提高呼吸效率,使呼吸困难症状得到改善。另外,运动和呼吸训练还可以促进心理健康。有氧运动是运动训练的首选,主要包括散步、慢跑、游泳、骑自行车等;进行上肢伸展运动、下肢弹力带训练等抗阻训练同样必不可少。呼吸训练的核心方法包括缩唇呼吸、腹式呼吸。建议稳定期的患者选择有氧运动联合抗阻训练,并将呼吸训练融入运动训练之中;急性加重期患者应在医生的指导下选择合适的训练方法。

药物管理

慢阻肺的药物治疗如同“护城河”,能控制炎症、扩张气道。在药物管理中首先要按时用药,哪怕症状缓解也不能随意停药,更不能因担心副作用而不坚持用药或自行换药。其次,吸入剂是慢阻肺最重要、最基础的治疗措施,要学会吸入装置的正确使用。另外还要注意,不同装置的操作也不尽相同,请您务必主动咨询医生,学习正确的使用方法。

健康饮食

慢阻肺患者要以清淡、易消化、富含营养的食物为主,烹调方式以烧、炖、蒸、煮为主。遵循高蛋白、合理高脂肪、低碳水化合物饮食,坚持少量多餐,多吃富含维生素、矿物质和抗氧化剂的水果蔬菜。另外,建议每天食盐摄入量不多于6克,并限制化学调味品、腌制食品及膨化食品的摄入。

家庭氧疗

家庭氧疗是慢阻肺患者治疗的重要组成部分,如果你存在以下两种情况之一,医生会建议你进行长期家庭氧疗。①静息状态下动脉血氧分压≤55mmHg,或动脉血氧饱和度≤88%,有或无高碳酸血症;②静息状态下,动脉血氧分压为55-60 mmHg或动脉血氧饱和度<89%,并有肺动脉高压、水肿或红细胞增多症。还有一种情况,当你静息状态下血氧饱和度>92%,但在运动时血氧饱和度却下降到90%以下,此时建议您在运动时携带便携式吸氧机进行吸氧。

您是否需要进行家庭氧疗,氧疗时的氧流量如何设置,持续时间如何确定,均请遵循医生的建议,避免因氧疗不当引起不良反应。

自我心理调节

得了慢阻肺并不是判了“死刑”,只要您做到不逃避、不焦虑,生活依然精彩。试着通过深呼吸、听舒缓音乐、与家人朋友倾诉等方式释放压力;也可尝试加入病友社群,在彼此的鼓励中找回自信。记住:好心情也是慢阻肺的“良药”。

疫苗注射

流感病毒或肺炎球菌感染是慢阻肺急性加重不可忽视的诱因。对于年龄>65岁的患者,建议每年接种流感疫苗,并遵医嘱接种肺炎链球菌疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗。

急性加重风险的识别

急性加重是慢阻肺病情恶化的“分水岭”,每次急性加重都会导致肺功能不可逆的受损,并且增加再次发生急性加重的风险。当出现以下情况时,提示可能发生了急性加重,需立即就医:① 呼吸困难加重,即使加快呼吸频率也有“透不过气”的感觉;②痰量增多,痰色发生改变,出现黄色或绿色痰;③咳嗽次数明显增多;④出现心跳加快、口唇发绀、下肢水肿等全身症状;⑤出现明显的体力、运动能力下降。

定期复查

定期复查在自我健康管理中至关重要。1.稳定期每1-2个月门诊复诊,病情变化时随时就医。2.每年至少做1次肺功能,如用药发生调整,用药3个月后再次复查肺功能。3.您还可利用智能设备与医生沟通,咨询治疗过程中的疑问,共同探讨和调整治疗方案。

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