吃药时，“嚼着吃”还是“吞服”并非随意选择，而是由药物剂型、作用机制决定的。错误的服用方式可能降低药效，甚至引发不良反应。以下从几类常见药物的服用方式及错误用药的危害展开说明。

必须嚼服的药物：发挥药效的关键一步

部分药物需要在口腔内嚼碎后服用，才能更好地发挥作用。这类药物多为咀嚼片，其设计初衷是通过咀嚼破坏药物结构，加速溶解和吸收，或直接在局部起效。

如氢氧化铝、铝碳酸镁等抗酸药，咀嚼后能快速分解成细小颗粒，覆盖在胃黏膜表面，迅速中和胃酸，缓解胃痛、烧心等症状。若直接吞服，药物难以快速溶解，起效慢且效果大打折扣。

还有用于缓解心绞痛的硝酸甘油片，紧急情况下嚼碎含服，能通过口腔黏膜快速吸收，1-2分钟即可发挥扩张血管的作用；若整片吞服，药物需经过胃肠道吸收，起效延迟，可能错过最佳治疗时机。

需整片吞服的药物：保护药效与安全

更多药物需要整片或整粒吞服，不可嚼碎、掰开或研碎。这类药物通常具有特殊剂型，如缓释片、控释片、肠溶片等，其结构设计是为了控制药物释放速度或避免药物在特定部位被破坏。

缓释片和控释片表面有特殊的包膜或骨架，能使药物缓慢释放，维持稳定的血药浓度。如硝苯地平控释片，若嚼碎服用，会破坏其缓释结构，导致药物瞬间大量释放，可能引发血压骤降等危险。

肠溶片则在药物表面包裹了一层耐酸的肠溶衣，能抵抗胃内酸性环境，到达肠道后才溶解吸收。如阿司匹林肠溶片，若嚼碎服用，药物在胃内就会溶解，刺激胃黏膜，增加胃溃疡、胃出血的风险。

此外，一些胶囊剂也需整粒吞服。胶囊壳不仅能掩盖药物的苦味，还能保护药物免受胃酸破坏，或避免药物对口腔、食道的刺激。如布洛芬胶囊，嚼碎后药物粉末会刺激食道和胃黏膜，引发不适。

错误服用的危害：药效打折还伤身体

错误的服用方式可能带来诸多风险。将需嚼服的药物直接吞服，会导致药物溶解缓慢，起效延迟，甚至无法发挥应有作用。例如，嚼服的胃黏膜保护剂若整片吞服，可能在到达胃部前就被消化液破坏，失去保护胃黏膜的功效。

而将需整片吞服的药物嚼碎，危害更大。控释片、缓释片被破坏结构后，药物突然大量释放，可能使血药浓度瞬间过高，引发中毒反应。如治疗高血压的美托洛尔缓释片，嚼碎后可能导致心率骤降、血压过低，危及生命。

肠溶片被嚼碎后，药物在胃内提前释放，不仅刺激胃黏膜，还可能因胃酸破坏而失效。例如，用于治疗类风湿性关节炎的甲氨蝶呤肠溶片，若嚼碎服用，会增加胃肠道不良反应，同时降低药效。

特殊人群的用药注意：儿童与老人需格外留意

儿童和老人在用药方式上更需谨慎。儿童吞咽能力较差，部分药物虽需吞服，但可溶于水或碾碎后服用（需遵医嘱），但缓释片、控释片除外。如儿童常用的头孢克洛干混悬剂，需加水溶解后服用，而缓释制剂即使是儿童也不能嚼碎。

老人因吞咽功能退化，可能倾向于将药片嚼碎服用，但需注意并非所有药物都适合。如阿司匹林肠溶片，老人若因吞咽困难而嚼服，会大幅增加胃出血风险，可选择其他剂型或咨询医生调整用药方案。

总结

错误服用药物可能导致药效降低、不良反应增加，甚至危及生命。因此，用药前务必仔细阅读药品说明书，关注“用法用量”中的服用方式说明，如“嚼服”“整片吞服”“不可掰开”等。儿童、老人等特殊人群用药时，若有疑问应及时咨询医生或药师，确保用药安全有效。记住，正确的服用方式是发挥药效的前提，也是保护自身健康的重要一环。