尽管医生已经为你完成皮瓣移植手术，但并不意味着治疗就此结束，术后对皮瓣血液循环的密切观察至关重要，它直接关系到皮瓣能否成功“存活”。就像照顾我们移植的一棵小树苗，需要时刻关注它的“水分”和“养分”供应是否充足。接下来，为大家详细介绍皮瓣移植术后血液循环观察的相关科普知识，以帮助大家更好地了解这一过程。

为什么要重视血液循环

将皮瓣作为远方的“客人”，皮瓣有其携带的皮肤、脂肪甚至肌肉，从旧居（供区）到新家（受区）安家落户，那么新生活必然需要新的血液供应，好为其在新家安居乐业。而血液就像皮瓣的生命线一样，如血供不足，皮瓣将面临缺乏营养或氧气而坏死的风险。因此皮瓣血液运行状况的监测是保证“交通车”良好运作的重要因素。

术后观察的“黄金48小时”

1.颜色

正常：正常色为红润或淡红色，色同肤色。

异常：一是皮肤白（血液循环不畅像手抓久了再放开是白白的，无法还原）；二是皮肤发紫发暗（血流通向不通畅，如淤青一样呈现紫黑色）；三是皮肤呈现花斑状（红白交替，表示血液循环紊乱、混乱），要及时治疗。

2.温度

常温：较周围皮肤稍热（以手指背为标准稍热）或与周围皮肤温度相同。

异常：感觉冷说明动脉供血不足；发热可能是感染或是静脉淤血。

3.肿胀程度

正常：轻度肿胀，压后即消（按压正常皮肤）。

异常：肿胀明显，亮度提高，考虑为静脉回流受阻；皮瓣绷紧且皮瓣按压下陷，考虑血肿或者感染。

4.毛细血管反应

测试方法：用棉签将皮肤按压，看肤色的改变。

正常：由红变白，在1～2秒内迅速红润；

异常：回充时间大于5秒，提示供血不足。

患者和家属能做什么

1.保持安静，避免活动

术后应卧床，尤其是移植区的制动，如上肢、下肢，减少不必要的活动，防止影响血液循环。

2.戒烟

尼古丁可能导致血管收缩，增加形成血栓的危险性，所以术后禁烟。

3.控制疼痛和情绪

焦虑、疼痛会促使交感神经兴奋、引起血管收缩，请遵医嘱给予止痛药、保持心情放松。

4.注意保暖

虽冷敷会引起血管收缩，但不可直接热敷以免烫伤，可用干毛巾包裹热水袋间接进行保暖。

5.饮食清淡

应增加营养，进食丰富的蛋白质及维生素，如蛋类、鱼类、蔬菜等，以促进伤口愈合。

术后恢复小贴士

1.耐心等待，循序渐进

皮瓣完全“存活”并恢复功能需要时间，从几周到几个月不等。一开始可能感觉皮瓣有点麻木、不灵活，别着急，随着神经和血液循环的逐渐恢复，这些情况会慢慢改善。医生根据恢复情况指导康复锻炼，如活动关节、进行感觉训练等，一定要坚持按计划进行，才能让新“安家”的皮瓣更好地发挥作用。

2.保持清洁，预防感染

注意听从医生或者护理人员的指导，使伤口的纱布保持清洁干燥。当看到覆盖物潮湿、有污点或是被移开的现象，及时通知医护人员更换。不可自己将纱布取下查看伤口是否有感染，否则会感染细菌。除此之外要注意自己的整洁，多洗手而且少用手去触摸伤口周围的皮肤。

3.注意观察变化并经常检视

尽管已度过最初的“2天黄金时间”，也不能掉以轻心，回家后，继续观察切口局部皮肤的颜色和温度变化。同时，按医生的要求进行定时检查，让医生来评估愈合的过程，及时发现异常比如疤痕增生和感觉异常等情况，接受相应的治疗。

结语

皮瓣移植术后的血液循环观察就像给新移植的“生命之苗”把脉，需要医生、病人的相互配合，只有病人和家属能仔细地观察并配合治疗，医生做到及时、有效地治疗，才能最大程度确保皮瓣移植的成功，让患者早日康复。