作者:程香坪  单位:古蔺县人民医院 神经内科  发布时间:2025-07-03
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我们的大脑就像一台24小时运转的精密电脑,正常大脑每分钟需要 750-1000毫升血液,占心输出量的15%左右。如果脑血管发生堵塞,就会导致血液无法到达大脑,导致脑组织损害,轻则导致肢体麻木、言语不清,重则瘫痪甚至危及生命,这就是我们常说的“脑梗死”。为什么血管会堵?年龄增长是基础,不良生活习惯是推手,基础疾病是帮凶。但幸运的是,80%的脑梗死是可以通过科学干预预防的,关键在于给血管“减压、清淤、增强弹性”。具体怎么做?下面为大家详细介绍。

生活习惯篇

(一)戒烟。香烟燃烧时会释放69种致癌物,其中一氧化碳会抢占红细胞的氧气结合位点,让血管内皮细胞慢性缺氧;尼古丁则像血管的“捣乱分子”,让血压骤升、血管痉挛,还会促使血小板聚集形成血栓。可以试试“5D戒烟法”:Declare(宣告)、Delay(想吸烟时延迟5分钟)、Deep breathing(深呼吸缓解焦虑)、Drink water(用喝水转移注意力)、Do something else(找事做分散注意力)。

(二)限酒。少量饮酒可能对血管有轻微益处,但多数人很难把握这个度。而长期过量饮酒会让血压飙升、血脂紊乱,还会直接损伤肝脏影响脂肪代谢,酒后血管扩张还会掩盖真实血压,酒醒后血管突然收缩易引发意外。如果实在戒不掉,男性每天酒精量不超过25克(约1瓶啤酒或1两白酒),女性不超过15克,而且尽量不喝白酒等高浓度酒。

(三)睡好。夜间11点至凌晨3点是肝脏等重要器官进行自我修复与排毒的黄金时段,长期熬夜会导致身体分泌过多肾上腺素,让血压像坐过山车一样忽高忽低,还会使血液黏稠度增加。

打造血管友好型睡眠可以这样做:睡前1小时远离手机;用40℃温水泡脚10分钟;卧室保持18~22℃;如果失眠,试试“478呼吸法”:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,重复3次。

饮食调理篇

(一)控盐。盐中的钠离子会让血管像吸饱水的海绵一样膨胀,血压随之升高。而我国居民每天平均吃盐10.5克,远超世界卫生组织推荐的5克。减盐可以这样做:用柠檬、香草、花椒等天然香料调味;买零食时看营养标签,选择“钠含量<300毫克/100克”的产品。

(二)增纤。膳食纤维能吸附胆固醇排出体外,还能增加粪便体积、减少毒素重吸收,建议每天吃30克膳食纤维(约等于1~3两全谷杂豆+1斤蔬菜+半斤水果+10克坚果(仁))。注意:膳食纤维需搭配充足水分,每天1.5~2升,否则容易胀气。

(三)补钾。钾能促进钠的排出,像天然的“降压药”。100克香蕉含256毫克钾,100克菠菜含311毫克钾,100克牛油果含599毫克钾。但要注意:肾功能不全者需在医生指导下补钾,避免血钾过高。

运动管理篇

(一)选对运动。剧烈运动,如快速冲刺、举重物,可能瞬间升高血压,增加斑块破裂风险,适合血管的运动是“有氧运动+抗阻训练”结合。有氧运动推荐快走、游泳、骑自行车等,每周5次,每次30分钟,运动时保持“能说话但不能唱歌”的强度。抗阻训练每周2次,用弹力带或哑铃做手臂屈伸、深蹲等,增强肌肉力量。

(二)抓住“黄金时段”。清晨6~10点是血压高峰,此时血管较脆弱,不建议剧烈运动。最佳运动时间是下午3~5点,或晚饭后1小时。如果只能早上锻炼,记得先喝杯温水,做5分钟拉伸再出门,避免突然发力。

医学干预篇

(一)定期体检。40岁以上人群,建议每年做一次“血管健康套餐”:血压、血糖、血脂,重点看LDL-C是否<3.4mmol/L;颈动脉超声,看是否有斑块及狭窄程度;同型半胱氨酸,升高提示血管损伤风险,理想值<10μmol/L。

(二)控制基础病。高血压:严格遵医嘱服药,把血压控制在140/90mmHg以下(65岁以上可放宽至150/90mmHg),每天早晚各测一次血压并记录。糖尿病:通过饮食、运动和药物把空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,定期查糖化血红蛋白(HbA1c<7.0%)。高血脂:如果LDL-C>4.9mmol/L,或已有斑块,需在医生指导下服用他汀类药物,别擅自停药或调剂量。

(三)正确用药。如果已经发生过脑梗死或属于极高危人群(如冠心病+糖尿病),医生可能会根据病情建议服用抗血小板聚集药物,预防血栓形成。这类药物需长期服用,服药期间需注意观察是否有牙龈出血、黑便等出血倾向,定期查血常规和凝血功能。

脑梗死的预防不是一蹴而就的事,而是需要把科学知识转化为日常习惯。与其等血管“堵车”了再急救,不如从现在开始养成好习惯,让血管保持“年轻态”。愿我们都能守护脑血管的畅通无阻,拥抱更清醒、更自由的人生。

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