心脏瓣膜手术是临床当中治疗瓣膜病变的重要手段，从术前准备到手术实施，科学应对能够让病人更好地配合治疗。接下来本篇文章就带大家一起来了解一下术前准备以及手术当天的注意事项。

手术前的全面准备

医学评估与检查

入院时病人需要配合完成一系列的全身检查，例如尿常规、血常规、心脏超声、心电图以及胸片等基础项目。若年龄超过50岁或者伴有冠心病风险的人群，可能还需要增加冠状动脉造影检查，医生会结合病人的检查结果评估心脏功能后进行调整治疗，直到各项指标完全达到手术要求。若是伴有胆囊炎、龋齿等一些感染病灶，则需要提前治疗，这样能够大幅度降低手术后发生感染的风险。

治疗方案确认

手术前医生会与病人确认手术方式，对病情较轻的病人主要采取瓣膜成型术，能够有效保留其自身瓣膜功能。而置换术则需要选取人工瓣膜，其中生物瓣膜的寿命在10~15年左右，不需要终身抗凝治疗，而机械瓣膜虽然耐久性强，但是需要终身服用抗凝药物。病人可根据自身身体状况、年龄以及生活需求，遵医嘱做出最优选择。

身体状态调整

若伴有基础疾病的病人，在手术前要控制好自身的血压、血糖等各项指标。例如，糖尿病需要将空腹血糖控制在8mmol/L以下；高血压病人则需要将血压稳定在140/90mmHg以下；若病人长期服用华法林，需要术前3天停药，并使用低分子肝素过渡，详细记录24小时尿量和体重，若出现夜间憋醒或者下肢水肿加重等情况，应立即通知医护人员。

术前训练与准备

呼吸功能训练至关重要，需要病人每天使用气球练习深呼吸，每天练习5~10分钟，这有助于增强肺活量，促进术后尽快恢复。同时可以练习一些床上的肢体活动以及翻身等，掌握有效咳嗽的方法，这样能够避免术后出现血栓以及肺部感染。在手术前一天要清洁皮肤，并将手术区域的毛发剔除，晚上8点后严格禁食禁水，做好胃肠道的准备工作。

心理调适与物品准备

病人要多与医护人员沟通，充分了解手术流程，也可以同病友交流术后康复经验，这样能够缓解对手术所产生的恐惧和焦虑情绪。家属需要为病人准备防滑拖鞋以及宽松的衣物等生活用品，术前需要将隐形眼镜、假牙以及各类饰品取下交由家属保管。

手术当天的配合要点

术前准备

手术当天清晨会测量血压、体温以及体重，更换手术服。在手术前1小时，护理人员会为您注射镇静类药物，帮助您放松身体，此时可以通过缓慢深呼吸来调整情绪，护理人员会为病人建立静脉通路，一般选择颈内静脉或肘前静脉，方便在手术中输液。

进入手术室后

医护人员会将病人送入手术室，之后连接心电监护等设备，麻醉师则会为病人静脉注射麻醉药物，在其进入睡眠状态后实施气管插管并连接呼吸机。

手术过程

手术时间大约在3~5小时，若是病情复杂可能会适当延长，医生会根据术前所制定的手术方案进行置换术或实施瓣膜修复术。手术过程中会使用体外循环技术辅助生命支持。家属要在等候区等待，方便医护人员随时告知手术进展。

苏醒与监护

完成手术后需要将病人转入重症监护室，在此期间麻醉药物仍然没有完全代谢，因此会保留气管插管，护理人员会与病人用手势进行交流，告知目前的状态。若是感觉到不适或者口渴，则可以通过手势示意护理人员及时处理。

特别注意事项

吸烟的人群在术前一周要禁烟，避免呼吸道分泌物增多，对术后恢复产生不利影响。若是术前出现发热、感冒等症状，要及时告知医护人员调整手术时间。女性则需要避开经期，并提前卸除指甲油，且不可化妆，否则会影响术中对生命体征的监测。

成功的瓣膜手术离不开医患双方的紧密配合，充分的术前准备和科学的术中配合，是保证手术顺利实施、促进病人尽快康复的关键。