作者:​ ​ 国庆  单位:济南市长清区文昌街道办事处社区卫生服务中心  发布时间:2025-06-10
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高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。其发病原因与遗传、环境因素、精神状态及年龄等多种因素有关。

高血压是心脑血管疾病的最主要危险因素,降低血压水平可以减少心脑血管事件发生风险。长期血压控制不佳可导致心、脑、肾等重要脏器损害,如引起冠心病(心绞痛、心肌梗死、心力衰竭)、脑血管病(脑出血或脑梗死);若血压控制不佳,可进一步引起脑卒中(中风),严重时导致残疾或死亡。此外,高血压还可以引起眼底视网膜病变(出血或渗出)和肾脏病变(肾功能不全)。

高血压的危害不仅是急性的,也是慢性的。患者往往需要长期服用降压药物治疗,才能保持血压稳定,预防并发症发生和发展。因此,高血压患者的护理与管理显得尤为重要。

1.患者应遵循医嘱,按时按量服用降压药物,不可随意停药或更改剂量。

2.合理膳食,减少盐分摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等健康食品的比例。控制钠的摄入量,每日钠盐不应超过6克(约一啤酒瓶盖),避免腌制食品、酱油等含钠高的食品;鼓励高血压患者多吃含钾丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以促进钠的排出;适量摄入优质蛋白质,如鱼、禽、瘦肉等,以满足机体需要;减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油脂、肥肉等,增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油等。多吃粗粮、杂粮以及含纤维高的蔬菜,有助于降低血脂和血糖;保持良好的饮食规律,遵循“早餐好,午餐饱,晚餐少”的原则,避免暴饮暴食。

3.适量运动,控制体重,避免肥胖。高血压患者应根据自身健康状况、年龄和兴趣爱好选择适宜的运动项目。通常情况下,可以做一些有氧运动,比如散步、慢跑、游泳、太极拳、瑜伽等,有助于增强心肺功能,提高血管弹性,降低血压,是较为理想的选择。其运动强度不宜过大,避免剧烈运动导致的血压急剧升高。建议从轻度运动开始,逐渐适应后增加运动强度。每周至少进行3至5次运动,每次30分钟左右。避免在清晨血压峰值时段进行运动,可以选择在下午或傍晚时分进行,此时段的血压相对稳定。另外,运动前后要进行适当的热身和放松活动,以免因温差变化引起血压波动。

4.戒烟限酒,保持良好的心态和情绪。烟草中的尼古丁等有害物质会使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增多,血压升高。长期吸烟不仅会增加心血管疾病的发生风险,还会导致动脉粥样硬化进程加快,最终引发心脑血管疾病。过量饮酒可使心率增快,心肌耗氧量增加,血压升高。因此,高血压患者应尽量避免吸烟饮酒。高血压患者应保持良好的心态和情绪,避免大喜大悲、过度激动和紧张。当出现情绪激动时,要学会适当地调控自己的情绪,例如通过向亲友倾诉、转移注意力等方式。此外,高血压患者还应避免长时间精神紧张、焦虑等不良情绪以及过度疲劳。

5.定期监测血压,及时发现并处理血压波动,是高血压患者自我管理的重要任务,这有助于及时了解血压状况并调整治疗方案。如发现血压波动较大或出现异常症状,应及时就医。

6.生活方式调整也是高血压管理的重要一环,高血压患者应当建立规律的作息时间表,每天应保持固定的时间起床和睡觉,避免长时间熬夜或睡眠不足。充足的睡眠对于高血压患者而言至关重要。过多或过少的睡眠都可能影响血压。规律的作息有助于身体节律的稳定,从而有助于血压的控制。

7.避免不健康的生活方式,如长时间静坐等不良习惯。睡前过度使用电子设备等都会影响睡眠质量,进而影响血压控制。因此,高血压患者应避免这些不良作息习惯,尽量做到劳逸结合。

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