生活中，小磕小碰在所难免。大多数时候，伤口能快速止血，身体凝血系统在默默守护；可也有少数人，出血后久久难以止住，或是莫名形成血栓。这背后，就和出凝血七项检查密切相关。

出凝血七项都查什么

1.凝血酶原时间（PT）：当身体因外伤出血，外源性凝血途径迅速启动，PT 就像这场凝血“赛跑”的计时员。PT 延长，可能是身体缺乏维生素 K 这个凝血“小助手”，或是肝脏合成凝血因子的“生产线”出了问题，像肝硬化患者就容易出现这种情况；正在服用华法林这类抗凝药，PT 也会变长。而 PT 缩短，意味着血液可能进入“高凝警报”状态，急性心肌梗死早期，PT 就可能缩短，提示有血栓形成风险。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：聚焦内源性凝血途径。当血管壁受损，内源性凝血被激活，APTT 便开始发挥监测作用。血友病患者因为缺乏特定凝血因子，APTT 会大幅延长，止血难度大增；使用肝素这类抗凝药物，或是凝血因子缺乏时，APTT 同样会延长；APTT 缩短同样是血液高凝的信号，身体有形成血栓的隐患。

3.纤维蛋白原（FIB）：堪称凝血过程里的“关键建材”，正常含量在2-4g/L。身体遭遇急性感染，开启免疫“战斗”，或是突发急性心肌梗死时，FIB 含量会升高，为凝血和组织修复做准备；但肝硬化患者，肝脏合成能力受损，FIB 就会减少；弥散性血管内凝血后期，大量“建材”被消耗，FIB 也会降低。

4.凝血酶时间（TT）：主要检测纤维蛋白原转变为纤维蛋白需要多久，反映血浆中纤维蛋白原的含量，以及是否有纤维蛋白降解产物这类抗凝“捣乱分子”。TT 延长，可能是纤维蛋白原太少，或是有异常抗凝物质干扰，阻碍了凝血“工程”的正常推进。

5.D - 二聚体（D - D）：它是交联纤维蛋白降解后的“产物信号”。一旦身体内有血栓形成，凝血与纤溶系统启动，D-二聚体就会升高。比如深静脉血栓、肺栓塞患者，D-二聚体常呈阳性，因此它是筛查血栓疾病的重要指标。不过，老年人、孕妇等特殊人群，D-二聚体也可能生理性升高，解读结果时需要综合判断。

6.纤维蛋白降解产物（FDP）：体现体内纤维蛋白溶解系统的活跃度。当纤溶亢进，比如弥散性血管内凝血、原发性纤溶亢进时，大量纤维蛋白被分解，FDP 就会升高，意味着身体的凝血与纤溶平衡被打破。

7.抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ)：作为重要的生理性抗凝蛋白，能抑制凝血酶等凝血因子的活性，是凝血的“刹车”。先天性或获得性抗凝血酶缺乏症患者，AT-Ⅲ活性降低，“刹车”失灵，血液容易“失控”形成血栓。

为什么要做出凝血七项检查

1.手术前的安全把关：无论是小的牙科手术，还是大型的心脏搭桥手术，术前进行出凝血七项检查，能帮助医生提前评估出血风险。如果发现凝血异常，医生就能备好特殊止血材料、备血、调整治疗方案，保障手术安全。

2.出血性疾病的诊断钥匙：频繁鼻出血、牙龈出血、女性月经过多，或是轻微碰撞就皮下大片瘀青，这些异常出血症状，可能是凝血系统故障。出凝血七项检查能帮助医生明确是哪种凝血因子缺乏、血小板功能有无异常，为后续精准治疗指明方向。

3.血栓性疾病的预警雷达：长期卧床、久坐不动，以及患有心血管疾病的人群，是血栓“青睐”的对象。出凝血七项检查能敏锐察觉血液的高凝倾向，医生可以据此给出运动、饮食建议，必要时开具抗凝药，预防血栓。

4.药物治疗的精准导航：正在服用抗凝药、溶栓药的患者，定期进行出凝血七项检查十分必要。这些药物会改变凝血功能，医生根据检查结果调整剂量，既能保证药效，又能防止出血等副作用。

检查前后注意事项

1.检查前：提前一周清淡饮食，避开油炸、辛辣食物，它们可能干扰血脂，间接影响凝血指标；检查前三天务必戒酒。另外，一定要如实告知医生正在服用的所有药物、保健品，维生素 K、阿司匹林等会干扰检查结果。如果因病情不能停药，医生会综合判断。

2.检查后：采血结束，用棉签按压采血部位3-5分钟止血，千万别揉搓，不然容易皮下淤血。若按压后仍出血不止，应立即告知医护人员。

出凝血七项检查就像身体凝血防线的“侦察兵”，帮助我们及时发现隐患。当医生建议检查时，积极配合，让它为健康保驾护航。