作者:马晓  单位:邢台市人民医院  发布时间:2025-10-24
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中药是我们国家的瑰宝,在我国已经有几千年的历史,很多老一辈的人更倾向于使用中药治疗疾病,并且,很多人认为传统中药为天然药材,比化学合成的西药更安全健康,无副作用,可是“是药三分毒”,纯天然并不等同于绝对安全。近年来,因使用中药导致肝损伤、肾损伤以及其他不良反应的案例时有报道,需要引起我们的关注。

中药“无副作用”、“不良反应小”,其实是一个误区,中药同西药一样,也是具备治疗作用和不良反应这两面性的,在使用中药治疗疾病时,尤其是长期使用,一定要关注其不良反应。比如:何首乌、雷公藤,有明显的肝损害副作用;马兜铃、关木通,具有明确的肾损害;半夏、天南星可能引起喉头水肿和呼吸抑制,等等。

中药导致的不良反应有许多因素,最常见的是用药量过大,长期使用的情况下,易造成药物蓄积,增加肝肾代谢排泄负担,进而造成不良反应的发生。此外,中药与西药最大的不同,是中药讲究配伍禁忌,有“君、臣、佐、使”,有“十八反、十九畏”,用药时若配伍不当,则容易出现不良反应,严重时会危及生命。因此,中药使用时需严格遵循配伍要求,并且需注意合并用药的情况。并且,在中药炮制、煎煮时,若炮制或煎煮方法不当,也极易造成副作用的出现,因为很多中药需要经过炮制、煎煮的过程来达到祛毒、减毒的作用。最后,大家需要格外关注的是,中医讲究辩证,中药也需根据患者个体情况进行辩证施治,不同患者、不同体质,药量、配伍、用药时间均可能有所区别,在使用中药治疗疾患时,切勿自行服用大量中药,要根据中医诊治结果科学用药,谨防不良反应出现。

另外,在咱们服用中成药的时候,患者往往会认为,中成药没有副作用,很多患者拿着中成药说明书与西药说明书对比,经常会说:“你看,中成药说明书中不良反应一栏下面什么都没有,就写着‘尚不明确’,这药没啥副作用。西药那说明书上,不良反应足足有半页纸呢。”这里还需要给大家解读一下误区,“尚不明确”并非没有副作用,而是对其副作用研究尚不明确,目前缺乏临床资料和数据,换句话说,这些中成药会出现什么副作用,有多少比例的用药者可能会出现副作用,哪些人群会出现用药不良反应,这些都是未知数,可能概率很高,也可能概率很低。而西药,虽然看着不良反应很多,但这恰恰说明了这些药的研究地很透彻,研究结论明确,患者服药后几乎不会出现说明书中未提到的副作用,只要按照医生的指导进行使用,副作用基本都是可预测、可控的。所以,大家要正确看待中药和中成药的副作用。

如何有效避免中药的不良反应呢,首先,社会和医院应加大对中药不良反应的宣传和管理,尤其对于一些老年社区和养老医疗机构,应加大宣传力度,倡导合理用药、科学治疗,提高大家对中药不良反应的意识。公众应多接受相关科普,提高自我保护意识,勿自行寻找所谓偏方、秘方,避免自行采用中药治疗。在用药方面呢,必须要严格遵循医嘱用药,切不可自行增减剂量或增减用药疗程,具备毒性的中药一定要遵循正确的炮制或煎煮使用方法;购买中药时,一定要去医疗机构或正规药店,确保药品质量安全;服用中药期间,若同时还使用其他药物,要及时咨询医师或药师,避免出现药物相互作用;还要注重定期监测,尤其是肝肾功能;若用药期间出现任何不明原因的身体不适,应立即停药,并及时入院就诊,由医师评估并及时调整治疗方案。

中药虽有独特疗效,在很多领域发挥着西药不可替代的作用,长期使用以来,我们国家也具备了丰富的用药经验,但在实际使用中,仍需注意科学合理用药,对于其可能出现毒副作用,要保持警惕之心,多接受相关科普宣教,严格遵循医嘱用药。药品本来就是一把“双刃剑”,只有合理使用,辩证施治,才能使其充分发挥治疗作用,最大程度降低副作用的危害。

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