ICU（重症监护室）患者经过生死考验出院之后，身体机能还处在脆弱恢复阶段，家庭是康复的主要场所，家属的科学延续护理对于患者的康复质量和减少复发起着至关重要的作用。不同于一般患者，ICU出院的患者会伴有呼吸、循环、神经等各方面的功能障碍，需要兼顾细致和专业两个方面，不能因为护理不当而造成二次伤害。下面给出一套实用的延续护理指导方案，帮助患者平稳过渡、逐渐恢复。

精准监测病情，筑牢康复第一道防线

ICU患者出院后常携带有器械或者遗留有不稳定的问题，家属要掌握基本的监测方法来发现病情的变化。

第一、按照医生的医嘱做好核心的生命体征记录，体温（每天2~4次，超38.5℃提示有感染）、血压（早晚定时测量并记录数值的变化）、心率（平静时60~100次/分，呼吸急促、发绀应立即处理）。

第二、就是注意引流管的护理，保证管道固定通畅，不能有扭曲、受压、脱落现象，每天观察引流液的情况，引流液异常要及时通知医生。对于带氧气装置的病人要熟悉它的使用方法，保证氧气流量按照医嘱设置，定时检测管道是否漏气，保证鼻腔清洁湿润。

第三、关注患者意识状态、食欲、睡眠及排便情况等各方面，这些指标能直观地体现出身体恢复情况，发现问题后及时记录并报告给主治医生。

做好基础护理，规避护理风险

ICU患者出院以后常常出现活动能力降低、免疫力低下等状况，基础护理以清洁、营养、体位管理为主。皮肤护理为重要部分，长期卧床或者行动不便的患者要每天用温水擦身，保持干燥清洁，主要对骶尾部、足跟等容易发生压疮的部位定期变换体位，每隔2小时翻身一次来预防压疮；有伤口者按医嘱换药，注意是否有红肿、渗出等情况，保证伤口周围环境的卫生。

营养支持按照循序渐进、对症供给的原则，开始时用清淡易消化的流质或者半流质食物，比如米汤、蛋羹、烂面条等，不能吃辛辣、油腻、坚硬的食物来加重胃肠负担。不能自行进食的患者，能熟练进行鼻饲操作，严格控制鼻饲液温度、速度及量，鼻饲后让患者保持半卧位30分钟以上防止反流。同时保证患者每天的饮水量，维持水电解质平衡，具体的饮水量根据患者的心肾功能遵医嘱来定。

预防并发症，降低复发概率

ICU患者出院后容易产生肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，家属要对症做好相应的预防工作。肺部感染的预防要倡导病人自己用力咳嗽、咳痰，对无力咳痰的病人可用拍背法（从下向上、自外向内轻轻拍打病人的背部），有利于痰液排出，必要时遵医嘱做雾化吸入，使痰液变稀。另外需要加强室内通风换气，每天2次，每次30分钟以上，减少和有感冒、发烧的人的密切接触。

深静脉血栓预防要重视肢体活动，对可以自主活动的患者，鼓励其在床上做勾脚、伸腿的动作；不能自主活动的患者，家人每天都要帮助其做肢体按摩，从肢体远端向近端推移，促进血液循环，必要时遵医嘱使用弹力袜。泌尿系统感染的预防措施有对留置导尿管的病人每天用清水清洗外阴2次、勤换尿袋、保证尿路通畅，防止导尿管受压扭曲；已经拔除导尿管者应指导其定时排尿，不宜憋尿。

关注心理疏导，助力身心同步康复

ICU患者出院后常因为受到病痛的伤害和治疗过程的影响而产生焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，部分患者还会出现认知障碍、情绪暴躁等症状，这时家属的心理支持就显得尤为重要。首先家属要多陪护患者，耐心听取患者的诉求，不能指责、催促，要用温和的语言来鼓励患者，帮助患者树立起康复的信心。同时给患者创造一个安静舒适的康复环境，减小外界的刺激，用播放轻柔音乐、回忆趣事等方式来减轻患者的心理压力。

如果患者有明显的心理异常，比如拒绝进食、沉默寡言、情绪失控等，应及时联系医院的心理科医生，进行专业的心理干预。家属也应调节好自己的心态，不能因为护理压力太大而产生负面情绪，只有自身保持积极的心态，才能更好地陪伴患者康复。

ICU患者出院后的延续护理就是一场持久战，家属要有耐心、细心，还要掌握科学的护理方法。多同主治医生、康复师交流，及时解决护理过程中出现的问题，又要考虑患者的生理和心理需要，才能使患者逐步摆脱病痛的折磨，早日恢复健康。