作者:吴美芳  单位:福建中医药大学附属第二人民医院  发布时间:2026-03-27
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癫痫发作具有突发性、不可预见性。当身边有人突发癫痫时,多数人第一反应是拨打120,但在急救人员抵达前的几分钟内,科学的现场处置能有效降低患者二次伤害风险,甚至挽救生命。错误的干预方式反而可能加重损伤,因此掌握正确的应急处理方法至关重要。

管控现场环境,筑牢安全防线

癫痫发作时患者意识丧失、肢体不受控制,易因碰撞周围物体造成外伤。因此首要任务是快速清理现场危险物品,立即移开患者周围的桌椅、尖锐器具、玻璃制品等硬物。同时疏散围观人群,为患者留出至少1米的安全空间,避免人员拥挤导致空气流通不畅,或不慎踩踏、碰撞患者。若患者发作地点在马路、楼梯、水边等危险区域,需在确保自身安全的前提下,协同他人缓慢将患者转移至平坦、空旷的安全地带,转移过程中动作轻柔,避免拖拽、拉扯患者肢体。

科学调整体位,保障呼吸通畅

发作期患者容易因呕吐物堵塞气道引发窒息,这是导致病情加重的重要风险点。因此体位调整尤为关键。待患者抽搐动作减缓或停止后,若其意识仍未恢复,应立即将患者调整为侧卧位,通常采用左侧卧位或右侧卧位均可。调整时需一手托住患者头部,另一手扶住患者肩部或腰部,缓慢翻转,避免头部剧烈晃动。侧卧位能让呕吐物自然从口腔流出,同时可放松患者颈部肌肉,防止舌根后坠堵塞气道。

规避错误干预,杜绝二次伤害

现场处置中,错误的干预行为比疾病本身更具危险性。必须严格杜绝:部分人会试图用手或硬物塞入患者口中防止其咬伤舌头,这种做法极易导致施救者被咬伤,还可能造成患者口腔黏膜损伤、牙齿脱落,甚至异物堵塞气道。正确做法是无需强行干预,若患者发作时间较短,轻微咬伤不会造成严重伤害。此外切勿强行按压患者抽搐的肢体,试图阻止抽搐,这样会增加骨折、肌肉撕裂的风险,应让抽搐自然停止。

细致观察病情,留存关键信息

在等待急救人员抵达的过程中,细致观察并记录患者病情,能为后续诊疗提供重要依据。重点观察患者发作开始时间、抽搐部位、抽搐频率和持续时间,以及发作时的伴随症状,如是否有呕吐、口吐白沫、双眼上翻、面色发紫等情况。同时记录患者意识恢复的时间,若患者发作后出现意识模糊、嗜睡等状态,也需准确告知急救人员。此外留意患者是否携带病历、药物或身份信息,若有则妥善保管并交给急救人员,方便医生快速了解患者病史和用药情况。

持续守护陪伴,缓解情绪焦虑

发作结束后患者意识恢复过程中可能会出现迷茫、恐惧、焦虑等情绪。此时需要有人在旁全程守护,避免患者因意识不清发生走失、摔倒等意外。守护时保持安静,不要大声呼唤或摇晃患者,给予其足够的恢复时间。待患者意识完全清醒后,用温和的语言安抚其情绪,告知其发生的情况,缓解其紧张感,并协助其整理衣物,保持舒适状态。若患者发作后出现肢体无力、头晕等症状,应让其继续平卧休息直至急救人员抵达或症状明显缓解。

总之,癫痫发作时拨打120是首要步骤。但急救人员抵达前的科学处置同样关键,通过管控现场环境、调整体位、规避错误干预、观察病情和守护陪伴,能最大程度保障患者安全,降低伤害风险。需要注意的是,若患者发作持续时间超过5分钟,或短期内频繁发作,属于癫痫持续状态,需立即告知急救人员。同时加快救援进度,普及癫痫发作应急处理知识,能让更多人在紧急情况下做出正确应对,为患者的生命健康筑牢第一道防线。

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