中药作为传统中医药的重要组成部分，是中医师望闻问切后根据理论选择药物组成方剂的重要一环。最后方剂的效果不仅和医师的治疗有关，中药本身的特性也非常重要，除了对药物的采摘、炮制，药物的熬制方法对方剂的效果也有重大影响。了解药物、方剂的熬制特点，可以增加方剂的疗效，达到事半功倍的效果，而错误的熬药方式，也会影响药物作用的发挥，达不到理想的治疗效果。熬制方法包括器物的选择、水的选择、火候的控制、特殊药材的熬制方法以及根据方剂整体效果对熬制方法的选择。

一、器物的选择

1、砂锅：传统熬药方法是使用砂锅熬药，砂锅受热均匀，化学性质稳定，不易与药物中的成分发生化学反应，并且保温性强，是理想的熬药器具。只是熬药后需等待砂锅温度自然冷却，再进行第二次熬制，否则砂锅冷热变化太快，会影响使用寿命；

2、不锈钢锅:现代多用不锈钢锅替代砂锅熬药，因为不锈钢锅也不易与药物中的成分发生反应，且冷热变化不会对锅体造成损害，能及时进行第二次熬药；

3、避免使用铁锅、铝锅：此二类锅化学性质不稳定，会与中药中的成分起反应，影响药效。

二、水的选择：传统根据方剂需求有长流水、清浆水等的选择，但现代基本统一使用自来水，不对水有特殊要求。

三、火候的控制：一般分为文火、武火。一般熬药是大火熬开后转为小火煮20-30分钟。其他熬煮时间要求遵医嘱。

四、特殊药材的熬制方法

1、先煎类：有毒类药物（附子、乌头等），根据药量，一般需要提前半小时或以上；矿物类（如石膏）、贝壳类（如牡蛎）等，也需提前熬制20-30分钟，以利于有效成分的析出；

2、后下类：芳香且具有易挥发成分（如薄荷、砂仁等）的药物，需在关火前5-10分钟左右加入；

3、包煎类：颗粒比较细小的药物（如海金沙、葶苈子等），具有绒毛、可能刺激咽喉的药物（如旋复花、辛夷等）需以纱布包裹，以避免使汤液浑浊及刺激咽喉；

4、另煎及烊化：此类主要针对贵重药物，例如人参，一般则单独煎煮，再加入到方剂中；胶类药物（如阿胶、鹿角胶等）、糖类（如饴糖等）则是在汤药熬好后，再将此类药物加入熬好的汤剂中待其溶解；

5、冲服：贵重药物（如川贝粉、沉香粉等）、鲜药汁（如生地汁、白茅根汁等）可加入熬好的药液内直接服用。

五、方剂整体效果对熬制的选择

将药物按照“君、臣、佐、使”的配伍原则，根据病情组成的复方即是方剂，为体现方剂的特定治疗效果，医生有时会根据病情，通过改变药物的煎煮方式来调整其功用方向。药物具有四气五味的特性，医生会根据期望的治疗效果，选择利用药物的“气”或“味”。例如藿香，一般后下取其芳香燥湿的效果，久煎则芳香味不足，但久煎可取其味辛，通达气机的效果会更好。再如小柴胡汤中的生姜，小柴胡汤作为和解剂，熬煮时间比其他方剂更长，还要求去渣再煎，如此久煎后，生姜主要体现的便是辛味的作用，即“辛甘发散为阳”。但此种熬制法，一般需遵医嘱。

六、其它

1、药材预处理：过去药材若处理不干净则一般需清水冲洗，但现在中药材由药厂统一采购、处理、包装，出厂的中药饮片大小均匀，也很干净，可直接加水熬煮。熬煮前药物需浸泡20-30分钟，浸泡水需用冷水，不能用热水，水量以超出药材3-4cm为宜，若有吸水较多的药物（如荷叶、苏叶等），可适当多放水。

2、煎煮次数及保存：药物一般熬2次，煎煮时只需将水熬开控制火候即可，不需要不停的搅拌药物，若熬煮中发觉水量不够，不可加冷水，应加开水补充，熬好后要及时将药液滤出放在其他容器，以避免温度下降后，药物成分发生变化。将熬出的药液混合后再分次服用，若一些补益类药物为主的方剂，可煎熬3次。熬煮时药物若不小心焦糊，则需立即倒掉，不可服用。混合熬好的药液冬日可密封常温保存，其他季节可放冰箱保存，但最长保存时间最好不要超过两天，避免变质。并且熬好的药液，无论任何季节，再次服用时，必须重新加热煮沸，待温度适宜后服用。特殊服法如冷服则需遵医嘱。