在产科病房里，宝宝出生后的前几天内，我们会听到新妈妈们问：护士，为什么我的乳汁是淡粉色、暗红色或者铁锈色的，像是乳汁中有血，这样的乳汁可以喂宝宝吗？今天，我们要了解一种可能困扰产后妈妈的状况——锈管综合征。

什么是锈管综合征

锈管综合征(Rusty Pipe Syndrome，RPS)即自发性乳头血性溢液，发生于孕妇或初产妇，是一种与哺乳相关的乳腺腺泡和泌乳导管快速增加有关的生理现象。

为什么会出现锈管综合征

在孕期，乳房为了准备母乳喂养，会出现一系列生理变化，由于孕期乳房血流量增加，乳腺管快速扩张导致的毛细血管出血，会产生红细胞附着在乳腺管壁上，当产后哺乳时红细胞会混入乳汁里，使乳汁呈铁锈色。这是一种少见的临床情况，发生率为0.1%。在产后的头几天出现，尤其是初产妇多见，不会引起疼痛，通常两侧乳房都有。

总的来说就是：

1. 乳腺血管增加：孕期乳腺组织迅速发育，血流量增加

2. 毛细血管脆弱：乳腺导管内的毛细血管较为脆弱

3. 初乳分泌：产后最初分泌的初乳可能含有少量血液

4. 乳腺导管扩张：产后乳腺导管扩张可能导致微小出血

这些血液混合在乳汁中，就形成了特有的铁锈色分泌物。

锈管综合征的表现特征：

1.产后最初几天分泌铁锈色、粉色或淡红色的乳汁

2.通常双侧乳房都会受到影响

3.持续时间一般为3-7天，少数可能持续更久

4.不伴有乳房剧烈疼痛或发热（如有这些症状需及时就医）

锈管综合征会持续多久

锈管综合征一般在3-7天内自行消失，当母亲的母乳产量增加、初乳变成过渡乳时，这种现象就开始消失了。完全清除需要一个星期左右的时间，但妈妈可以看到随着时间延续，乳汁颜色在不断改善，妈妈们仍然可以选择亲喂。

锈管综合征对宝宝有危害吗

对宝宝安全：少量血液进入乳汁不会对健康足月婴儿造成危害。

可继续亲喂：建议继续母乳喂养，这有助于清除陈旧血液。

3. 味道可能变化：有些宝宝可能注意到味道变化而稍显抗拒，但多数会适应。

如果宝宝暂时抗拒，或者妈妈觉得不能接受宝宝吸吮带血的乳汁，可以尝试：

1.如果有一侧乳汁颜色较浅，可先喂该侧乳房。

2.先挤出少量血性乳汁，待其颜色变淡或恢复正常后再亲喂。

3.保持耐心，多数宝宝很快就会适应。

如果妈妈有锈管综合征，应该怎样做

锈管综合征在一周内会自行消失，通常没有必要特殊处理。在这段期间母亲可以：

1.保持冷静：认识到锈管综合征是正常过渡现象。

2.坚持哺乳：继续规律哺乳或泵奶，有助于清除带血乳汁。

3.观察变化：记录乳汁颜色变化过程和持续时间。

4.观察宝宝的呕吐或胃部不适。

5.随时关注，确保这一现象逐渐好转或自愈。

6.舒适穿着：选择支撑良好、不过紧的哺乳内衣。

重点提醒：出现什么情况需要就医

锈管综合征多为良性，但产后乳汁带血需警惕乳头破裂、乳腺导管内乳头状瘤等问题。出现以下情况应及时就医：

1.乳汁中见鲜血。

2.伴乳房肿块、持续疼痛或发热。

3.乳头自发性出血（非哺乳所致）。

4.乳房出血还可能因外伤破损（哺乳不当、吸奶器使用不当、婴儿误伤）或乳管内乳头状瘤（乳汁血性溢液持续超1周需全面检查）引发。

若铁锈色乳汁持续超1周未消，建议咨询哺乳顾问或医生。

母乳喂养是人生中一段最珍贵的旅程，偶尔会遇到一些小挑战。锈管综合征只是其中之一，通常来得突然，去得也快。最重要的是，不要因为这个问题而放弃母乳喂养，也不要独自担忧。与专业医务人员保持沟通，给自己和宝宝一点时间，这个“锈管”期很快就会过去。希望每一位妈妈都能以平和的心态面对产后的各种变化，享受与宝宝亲密接触的美好时光。