作者:周利平  单位:内江市东兴区人民医院  发布时间:2025-12-03
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肝胆手术是涉及肝脏、胆囊及胆管系统的中大型外科手术,成功既需外科医生精湛技术,也离不开术前准备,充分术前准备能帮患者稳定身体状态、减少手术风险,还可提高手术耐受力与术后恢复速度。肝功能受损、胆道梗阻或有黄疸、感染等并发症的患者,术前检查、饮食、心理与环境调整尤为重要,护士在此阶段发挥着关键作用,负责术前健康教育,还协助监测生命体征、指导饮食及心理疏导,后续将从四方面带您了解肝胆手术前的准备工作,让手术更安全、康复更顺利。

术前评估:精准了解身体状况

1.全面体检与影像学检查

肝胆手术前,必须通过全面的体格检查与实验室检测了解患者的健康状况。常规包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等实验室指标;影像学方面则需行B超、CT或MRI,以明确病变部位、大小、血管关系,为外科方案提供依据。

2.肝功能与凝血评估

肝脏是人体重要的代谢与凝血因子合成器官。术前若发现肝功能异常,应进行针对性治疗,如补充维生素K、输注新鲜血浆等,以改善凝血功能。对有黄疸或胆汁淤积者,医生可能会建议进行引流治疗,降低术中出血风险。

3.合并症与麻醉风险评估

高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病患者需要在手术前由相关专科医师联合评估,调整用药方案,确保麻醉与手术安全。护士会记录病史、过敏史、用药情况,为麻醉医生提供完整资料。

术前调理:让身体更好“迎战”手术

1.营养支持与饮食管理

手术前的营养状态直接影响术后恢复。肝胆疾病患者常伴食欲不振、脂肪消化障碍,护士会指导患者采取高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、豆制品等;术前1天应改为流质或半流质饮食,术前6小时禁食、4小时禁水,以减少术中误吸风险。

2.感染预防与皮肤护理

肝胆手术涉及腹部切口,术前清洁皮肤、剃除手术区毛发、保持清洁干燥非常重要。护士会协助患者进行温水擦浴,并检查有无皮肤破损或感染,以防术后伤口感染。部分患者需按医嘱使用抗菌药物预防感染。

3.排便与引流准备

术前保持肠道通畅可减少腹压与术后并发症。护士会指导患者术前一晚口服轻泻剂或进行清洁灌肠。对需放置胆道引流管或导尿管者,护士提前解释目的与注意事项,减少紧张情绪。

心理调适:安心迎接手术挑战

1.了解手术流程,减少恐惧感

很多患者在手术前会焦虑、害怕。护士会用通俗语言向患者讲解手术步骤、麻醉方式及术后恢复情况,帮助他们正确认识手术,缓解不安。了解越多,恐惧越少。

2.建立信任与沟通桥梁

护士是患者与医生之间的纽带。通过耐心倾听和及时解答,护士能帮助患者表达疑虑,建立信任关系。对于语言沟通障碍或年长患者,护士会通过手势、图示等方式辅助沟通,让患者感到被尊重与理解。

3.家属协助与心理支持

家属的陪伴是患者心理安稳的重要支柱。护士会指导家属给予情感支持,避免负面言语或过度焦虑的氛围。对于重症或需多次手术者,必要时可请心理医生参与干预,帮助患者树立信心。

术前准备细节:从环境到安全一丝不苟

1.术前宣教与签署知情同意书

在护士指导下,患者及家属应充分理解手术目的、风险及术后注意事项,并签署知情同意书。护士需核对姓名、床号、手术部位等关键信息,确保万无一失。

2.术前物品与环境准备

术前一天,护士会协助患者整理个人物品,取下首饰、假牙、隐形眼镜等,避免术中意外。病房保持安静、温度适宜,患者应换上无菌手术衣,准备进入手术区。

3.静脉通道与生命体征监测

进入手术室前,护士会建立静脉通道,维持输液通畅,准备术后所需的监护设备与用物,并再次测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖。与手术室护士做好床旁交接,帮助患者身心放松,为手术顺利进行创造最佳条件。

结语

肝胆手术是复杂外科手术,术前准备充分、配合良好,手术安全性与成功率会显著提高。护士术前的评估、宣教与护理,是医疗团队的重要一环,也是患者安心迎接手术的力量源泉。科学的术前检查、合理的饮食调理、细致的心理疏导与规范的护理操作,能让患者以最佳状态迎接手术,也为术后快速康复打下坚实基础。手术前的每一步准备,都是为了术后每一步的轻松恢复。

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