在我们检验科，“性激素六项”是高频检查项目。面对化验单上陌生的英文缩写和数值，很多人充满困惑。今天，就让我们一起揭开它的神秘面纱，读懂这份“内分泌晴雨表”。

什么是性激素六项

简单来说，性激素六项是评估女性内分泌功能是否正常的一套重要的检验项目组合。它主要聚焦于我们大脑中的“总指挥部”（下丘脑－垂体）和“执行部门”（卵巢）之间的工作状况。

下丘脑：如总裁，发布最高指令（分泌促性腺激素释放激素GnRH）。

垂体：如总经理，下达具体任务（分泌促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH）。

卵巢：如生产部门，执行命令（分泌雌二醇E2、孕酮P、睾酮T）。

催乳素：像平行部门经理，可能影响主业务线。

这套体系上下联动，掌管着女性的月经、排卵、怀孕等。因此，当这个系统的任何一个环节出现问题时，就会在性激素六项的化验单上露出马脚。

六位“主角”功能解读

1.促卵泡生成素（FSH）——“生长指挥官”

FSH由垂体分泌。能促进卵泡生长发育。临床意义：FSH水平是评估卵巢储备功能的重要指标。FSH过高，常提示卵巢功能可能有所减退。

2.促黄体生成素（LH）——“排卵触发器”

LH由垂体分泌。在月经中期，触发成熟的卵子排出。排卵后，它又协助转化为黄体，并维持其功能。临床意义：监测LH峰值可以预测排卵时间，对备孕指导至关重要。

3.雌二醇（E2）——“魅力女神”

E2主要由卵巢的卵泡和黄体分泌。它是体内活性最强的雌激素，是女性魅力的源泉。它促进女性第二性征发育（如乳房隆起、皮肤细腻），维持月经周期，调节子宫内膜增生，保护骨骼和心血管健康。临床意义：E2水平随月经周期剧烈波动。通过监测其变化，可以评估卵泡的发育成熟度、预测排卵时间、评估黄体功能。水平过低可能预示卵巢功能低下。

4.孕酮（P）——“安宫大使”

孕酮主要由排卵后的卵巢黄体分泌，怀孕后胎盘也会大量分泌。它的主要使命是使增生的子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备；一旦怀孕，它能降低子宫兴奋性，安胎护孕。临床意义：孕酮水平是判断有无排卵及黄体功能是否健全的“金标准”。如果黄体中期孕酮水平不足，可能导致不孕或早期流产。

5.睾酮（T）——“力量之源”

女性睾酮主要由卵巢和肾上腺少量分泌。它能维持性欲、促进阴毛和腋毛生长。但水平必须维持在较低范围，过高则为“高雄激素血症”。临床意义：在女性中，睾酮水平过高是诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的关键指标之一，常伴有痤疮、多毛、脱发等症状。

6.催乳素（PRL）——“哺乳专家”

PRL由垂体分泌。主要促进乳腺发育和乳汁分泌。临床意义：在非妊娠、非哺乳期，PRL水平应维持在较低水平。如果过高（高催乳素血症），会抑制垂体的FSH和LH分泌，从而导致女性月经紊乱、闭经、不孕。

检查时机和注意事项

哪些情况需要检查

月经周期紊乱、备孕一年未果、疑似多囊卵巢综合征、疑似卵巢早衰、更年期症状评估、疑似性早熟等。

检查前的准备：

“静”：抽血前需静坐15—30分钟，避免剧烈运动、情绪激动，应激状态会影响催乳素的水平。

“空”：通常要求空腹抽血，以减少血脂对检测的干扰。

“时”：医生会根据不同的目的、要求在不同时间抽血。

“告”：务必告知医生您的详细月经史、近期是否服用过避孕药等关键信息。

正确看待化验单

这是最重要的一点：切勿自行对号入座，过度解读！

性激素六项是一个复杂的、动态变化的系统。一个指标的异常，可能有多种原因。当您拿到化验单后，正确的做法是：带着完整的报告，前往临床医生（如妇科、内分泌科）处进行专业解读。医生会结合您的年龄、临床症状、月经史、B超检查结果等，为您做出准确的诊断和制定个性化的治疗方案。

结语

性激素六项如同六把钥匙，共同开启内分泌世界的大门。了解这些指标的基本含义，能帮助您更好地与医生沟通，共同守护健康。希望这篇科普能帮助您理性看待这份重要的“身体报告”。