作者:黄国梅  单位:广西医科大学第二附属医院   发布时间:2025-07-03
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在女性健康领域,霉菌性阴道炎是一种常见却又常被忽视的妇科疾病。它就像一个隐秘的“小恶魔”,悄悄潜入女性的私密花园,带来瘙痒、异味等不适,让许多女性朋友苦不堪言,却又因种种原因难以启齿。今天,就让我们一同揭开霉菌性阴道炎的神秘面纱,了解它的成因、症状、诊断方法以及预防和治疗之道。

一、霉菌性阴道炎:究竟是什么?

霉菌性阴道炎,医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌(主要是白念珠菌)引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌,平时少量寄居在阴道内,与人体和平共处。然而,当阴道内环境发生改变,如阴道酸碱度失衡、免疫力下降、长期使用抗生素或激素类药物等,假丝酵母菌就会大量繁殖,引发炎症。

想象一下,我们的阴道就像一个精致的生态花园,各种微生物在这里和谐共生。假丝酵母菌原本只是花园里的一株普通植物,当花园的土壤(阴道环境)变得适宜它生长时,它就会疯狂蔓延,破坏花园的生态平衡,导致各种问题。

二、难言之“痒”:症状大揭秘

霉菌性阴道炎最典型的症状就是外阴瘙痒,那种瘙痒程度,常常让患者坐立难安,尤其在夜间或月经前后更为严重。瘙痒部位主要集中在外阴及阴道口,严重时还会伴有灼痛感,仿佛有无数只小虫子在爬。

除了瘙痒,患者还会出现白带异常。正常情况下,女性的白带是白色、稀糊状或蛋清样,量少,无异味。而霉菌性阴道炎患者的白带会变成豆腐渣样或凝乳状,质地黏稠,颜色多为白色,有时还可能伴有鱼腥味。此外,部分患者在进行性生活时会出现疼痛,排尿时也可能有烧灼感,给日常生活带来极大的困扰。

三、揪出“真凶”:实验室检查来帮忙

当女性朋友出现上述症状时,应及时就医,进行专业的检查。在真菌实验室检查中,我们可以通过多种方法来确诊霉菌性阴道炎。

1. 湿片镜检

这是最常用的初步检查方法。医生会从患者的阴道后穹窿处取少量分泌物,放在载玻片上,滴加一滴氢氧化钾溶液或钙荧光白染色液,然后盖上盖玻片,在显微镜下观察。如果发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,就可以初步诊断为霉菌性阴道炎。

2. 真菌培养

为了提高诊断的准确性,医生可能会建议进行真菌培养。将阴道分泌物接种在特定的培养基上,在适宜的温度和环境下培养24 - 48小时,观察是否有假丝酵母菌生长。真菌培养不仅可以确诊霉菌性阴道炎,还可以对假丝酵母菌进行菌种鉴定和药敏试验,为临床治疗提供更准确的依据。

3. 分子生物学检测

随着科技的发展,分子生物学检测技术也逐渐应用于霉菌性阴道炎的诊断。例如,聚合酶链反应(PCR)技术可以快速、准确地检测阴道分泌物中的假丝酵母菌DNA,具有灵敏度高、特异性强的优点。但这种检测方法成本较高,目前尚未在临床广泛普及。

四、打败“小恶魔”:治疗与预防双管齐下

1. 药物治疗

一旦确诊为霉菌性阴道炎,应及时进行治疗。常用的药物有抗真菌药物,如制霉菌素、咪康唑、氟康唑等。根据病情的严重程度,可以选择局部用药或全身用药。局部用药一般是将栓剂或软膏放入阴道内,直接作用于病灶;全身用药则是口服抗真菌药物。在治疗期间,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行停药或减量,以免影响治疗效果。

2. 生活方式调整

除了药物治疗,患者还应注意调整生活方式。保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性的肥皂或洗液。勤换内裤,选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身裤或化纤内裤。在治疗期间,要避免性生活,以免交叉感染。

3. 预防措施

预防霉菌性阴道炎的关键在于保持良好的生活习惯和阴道环境。增强自身免疫力,合理饮食,适量运动,保证充足的睡眠。避免长期使用抗生素或激素类药物,如有必要使用,应在医生的指导下进行。妊娠期女性要特别注意个人卫生,定期进行产检。对于有糖尿病的女性,要积极控制血糖水平。

结语

霉菌性阴道炎虽然给女性朋友带来了诸多困扰,但只要我们了解它的成因、症状和诊断方法,采取有效的治疗和预防措施,就能够战胜这个难言之“痒”,让私密花园重新恢复健康与美丽。希望每一位女性朋友都能关注自己的身体健康,远离霉菌性阴道炎的困扰。

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