牙周炎是口腔常见病，不仅会牙龈红肿出血、口臭，长期不治疗还会破坏牙周组织，导致牙齿松动甚至脱落，还会通过血液影响全身健康，如增加糖尿病、心血管疾病风险。有研究显示，牙周炎患者血糖控制比普通人困难，心血管疾病发生率会增加。既然牙周炎这么可怕，及时科学的治疗就显得尤为重要。下面从基础治疗、辅助治疗、手术治疗、术后维护四个方面，谈谈牙周炎怎么治。

基础治疗：控制炎症的关键环节

基础治疗是所有牙周炎治疗的第一步，其目标是清除口腔里的“致病源”，减轻炎症。不论你的病情是轻是重，都必须先走完这一步，这一步主要包括三个关键动作：

口腔卫生指导：医生会教患者正确的刷牙方式（如巴氏刷牙法：牙刷与牙齿成45度角，轻柔旋转，每次刷牙3分钟，刷到牙齿内侧、咬合面等容易漏刷的地方），以及如何使用牙线（要慢慢滑进牙缝，不能用力拉，以免损伤牙龈）和牙缝刷（要选择合适的型号）。只有平时把牙齿刷干净了，牙菌斑才不会堆得太多，炎症就不会老是犯。

洁治术（洗牙）：利用超声波等工具，清除牙齿表面及牙龈沟内的牙结石、牙菌斑、色素，这些都是细菌滋生的温床，因此洗牙可直接切断“感染源”，减轻牙龈红肿、出血等症状。洗牙过程中会有些许酸胀感，属正常现象；洗完牙后，牙齿敏感者可暂时避免冷热刺激。多数轻度牙周炎患者经洗牙后症状会明显好转。

刮治术与根面平整术：牙结石如果深入到牙龈下面的牙根表面，就需刮治术，医生用专门器械深入牙周袋，清除牙根表面的牙结石和病变组织。这个过程可能局部麻醉以减轻痛苦，再做根面平整术，把牙根磨平，去除牙根表面的细菌毒素，防止细菌再次附着，让牙周组织得到修复，这个步骤对于中重度牙周炎患者很重要。

辅助治疗：适用于严重或特殊情形

基础治疗后炎症未控或特殊患者需辅助治疗，主要为两类：

药物治疗：分为局部用药和全身用药。本文主要介绍局部用药，例如含漱液（如氯己定含漱液，可以抑制口腔细菌，一般饭后含漱1分钟，连续使用不宜超过2周，以免引起口腔菌群失调）和牙周袋内用药（药膏或凝胶可直接作用于病变部位，减少细菌）。

调整生活习惯：吸烟会加重牙周组织破坏，吸烟者要戒烟，即便是吸入别人的烟雾也会对牙周修复造成影响。糖尿病患者要积极控制血糖，高血糖会影响牙周组织的修复能力，当血糖得到控制之后，牙周治疗的效果就会更好。

手术治疗：牙周组织修复

基础治疗后牙周袋仍然较深（超过5毫米）、牙槽骨吸收严重或牙齿严重松动的患者，可能需要进行手术，常见的术式有三种：

牙周翻瓣术：医生把牙龈切开再翻起来，露出牙根和牙槽骨，把深部的牙结石和坏掉的组织清理干净。这个过程会消毒防止感染，然后再把牙龈放回去缝好。如此，牙周袋就会变浅，给身体恢复创造条件。手术后一周内不要用做手术的那一边嚼东西，饭后用温和的漱口水漱口。

引导性组织再生术：在牙周缺损处放置生物膜，这种膜可以防止牙龈上皮细胞过快长入，为牙周膜细胞和牙槽骨细胞留出足够的生长时间，引导它们优先生长，从而促进牙槽骨和牙周膜的再生，恢复牙周组织的正常结构。生物膜通常会在术后数月被身体逐渐吸收，无需二次手术取出。

松牙固定术：如果牙齿是因为牙周炎松动，医生会用一种专用的纤维带或者夹板把松动的牙固定到旁边健康的牙上。这样可以让松动的牙休息，分散咬合力，帮助牙周组织恢复，防止牙齿进一步松动脱落。固定好后，不要用患牙啃咬硬物，如坚果壳、骨头等，以免导致固定装置脱落。

牙周炎的治疗是“基础治疗+按需辅助+必要手术+长期维护”，越早治越好。发现牙龈出血、口臭、牙齿松动等情况，一定要及时就医，不要让病情发展到不可逆的地步，保护好自己的牙齿和身体。