乳腺纤维腺瘤是女性乳腺疾病中较为常见的良性肿瘤，好发于青年女性。据统计，在乳腺良性肿瘤中，乳腺纤维腺瘤的占比颇高。虽然它通常为良性，但也有极少数可能发生恶变。因此，准确诊断乳腺纤维腺瘤对于患者的治疗和预后至关重要。超声检查凭借其无创、便捷、可重复性强等优点，成为了诊断乳腺纤维腺瘤的重要手段。接下来，我们将详细了解乳腺纤维腺瘤的超声特征及诊断要点。

乳腺纤维腺瘤概述

乳腺纤维腺瘤主要是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的肿瘤。它的发生与女性体内的雌激素水平密切相关，青春期后，雌激素水平升高，刺激乳腺纤维细胞过度增生，从而增加了乳腺纤维腺瘤的发病风险。多数患者没有明显的自觉症状，常常是在洗澡或体检时偶然发现乳房内有肿块。

超声检查的优势

超声检查在乳腺疾病的诊断中具有不可替代的地位。与其他检查方法相比，它无需注射造影剂，不会给患者带来辐射危害，对人体基本没有副作用。而且，超声检查可以清晰地显示乳腺的结构和内部情况，能够发现较小的病变。此外，它还可以多次重复检查，便于对病情的发展和治疗效果进行动态观察。

乳腺纤维腺瘤的超声特征

1.大小与形态

乳腺纤维腺瘤通常呈圆形或椭圆形，边界清晰。大小不一，小的可能只有几毫米，大的则可能达到数厘米。一般来说，较小的纤维腺瘤形态更为规则，而较大的纤维腺瘤可能会因为生长空间的限制而出现一定程度的变形。

2.内部回声

在超声图像上，乳腺纤维腺瘤多表现为低回声或等回声。内部回声均匀，这是良性肿瘤的一个重要特征。如果内部回声不均匀，可能提示肿瘤内部有出血、坏死等情况，需要进一步评估。

3.包膜情况

大多数乳腺纤维腺瘤具有完整的包膜，这在超声图像上表现为肿瘤周围有一层清晰的高回声带。包膜的完整性有助于判断肿瘤的良性性质，因为恶性肿瘤通常没有完整的包膜，会呈现浸润性生长。

4.后方回声

乳腺纤维腺瘤的后方回声一般无明显衰减，甚至可能有轻度增强。这与恶性肿瘤后方回声衰减明显形成鲜明对比。后方回声的特征可以帮助医生初步判断肿瘤的良恶性。

5.钙化情况

少数乳腺纤维腺瘤内可见钙化，钙化形态多为粗大的颗粒状或环状。而恶性肿瘤的钙化多为微小的砂粒样钙化。因此，钙化的形态对于鉴别乳腺纤维腺瘤和乳腺癌具有重要意义。

四、诊断要点

1.结合临床症状

超声检查结果需要结合患者的临床症状进行综合判断。虽然大多数乳腺纤维腺瘤患者没有明显症状，但有些患者可能会感觉到乳房胀痛或隐痛，尤其是在月经周期前后。此外，医生还会询问患者的家族史、月经史等信息，以辅助诊断。

2.动态观察

对于一些超声表现不典型的乳腺纤维腺瘤，不能仅凭一次检查结果就下结论。需要进行动态观察，定期复查超声，观察肿瘤的大小、形态、内部回声等是否发生变化。如果在观察过程中发现肿瘤有增大、形态改变等异常情况，可能需要进一步采取其他检查方法或进行手术切除。

3.与其他疾病鉴别

乳腺纤维腺瘤需要与乳腺囊肿、乳腺癌等疾病进行鉴别。乳腺囊肿在超声图像上表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强明显，与乳腺纤维腺瘤的低回声或等回声表现不同。乳腺癌则具有边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、后方回声衰减、血流信号丰富等特征，与乳腺纤维腺瘤的超声特征差异较大。

结语

超声检查在乳腺纤维腺瘤的诊断中具有重要作用，通过观察乳腺纤维腺瘤的大小、形态、内部回声、包膜、后方回声、钙化情况和血流信号等超声特征，结合临床症状和动态观察，可以对大多数乳腺纤维腺瘤做出准确的诊断。然而，我们也应该认识到超声诊断的局限性，必要时需要联合其他检查方法以确保诊断的准确性。