“小孩锁骨骨折了！严重吗？该怎么办？需要手术吗？”上述诸多迫在眉睫的问题难倒了万千父母，也紧紧揪着他们的心。

那么，它真的如想象中那般是疑难杂症，或是“猛虎野兽”吗？事实上，儿童锁骨骨折是儿科最常见骨折之一，大多情况远没有听起来那么可怕。它常常发生在孩子奔跑摔跤时手掌撑地，或肩膀侧面着地的瞬间。

锁骨骨折到底是什么

人体锁骨是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架，呈S形架于胸骨柄与肩峰之间。锁骨位于皮下，表浅，可全程触摸到。锁骨中1/3与外1/3交界处是最薄弱部位，受外力作用时易发生骨折，占儿童骨折的7%左右，更有文章指出其为上肢骨折中第三位。骨折部位多发生在锁骨中1/3，最常见于跌伤时，手或肘部撑地，暴力向上传导使锁骨发生骨折，轻者青枝骨折，重者则横断或斜折，合并有错位。

儿童锁骨骨折表现

锁骨骨折多为单侧，伤后常表现为疼痛，新生儿更多为哭闹；患儿头部多向患侧偏斜.颌部则转向健侧；轻轻移动患侧上臂可引起疼痛不适，双上臂运动不对称。

发生锁骨骨折时应该怎么处理

1.不要慌张。安抚孩子紧张情绪。

2.简单制动。患侧/痛侧上肢使用三角巾悬吊，以适当托起患肩。

3.及时、就近就医。医生会检查确定具体的受伤部位，确认有没有合并神经或血管的损伤，根据具体情况给予相应的治疗方案。

4.正确抱姿、卧姿。抱患儿时避免托腋窝处，睡眠时取平卧或健侧卧位。

5.疼痛处理：疼痛厉害时可给孩子服用止痛片或者冰敷。冰敷一般每隔2-3个小时进行一次，每次持续15-20分钟，但谨防皮肤冻伤。

儿童锁骨骨折需要手术治疗吗

一般不需要。

无神经症状的锁骨骨折一般采用8字绷带或锁骨带局部固定。一般情况下，儿童锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。

固定时间一般需要3-4周，复诊拍片若见外骨痂连接骨折处便可以解除外固定，此时可以进行功能康复锻炼，经3-4个月待骨性痊愈后可以正常活动。

只有当骨折情况较为特殊或严重时，才需要考虑手术。这主要是指骨折断端严重移位，已经刺破了皮肤，或直接压迫、损伤到了下方的血管、臂丛神经等重要组织，引发了相应的症状。因此，是否手术的关键指征在于是否出现了这些严重的合并损伤，而并非骨折本身。

儿童锁骨骨折护理注意事项

1.注意观察患儿症状。要随时观察患侧上肢肢端血运情况，如肢端皮温.肤色.脉搏.水肿情况等，3岁以上的孩子还可以对比双侧肢端皮肤感觉变化情况。切忌自行解开绷带。

2.8字绷带/锁骨带佩戴方法。让孩子处于端坐位或直立位，挺胸叉腰，在腋窝.骨折部位.皮肤柔软的地方予以棉垫保护，再用绷带在背后呈8字形交叉包扎双肩，松紧度适中，以双手无麻木.血管搏动不受影响.肢端皮肤无发白发紫为宜。

3.定期骨科门诊复查。制动3-4周复查X线片检查骨折愈合情况，一般制动4周后拆除绷带，循序渐进进行功能练习。

4.适当功能活动。患肢避免持重.猛然撑地.长时间劳累.剧烈运动等不当活动，防止患肢锁骨受到敲打、肩膀受到撞击等意外伤害。