前两天与许久不见的朋友小周一起吃饭，她告诉我上个月刚做完腹腔镜手术，她抱怨道“手术室内真是太冷了，看着明晃晃的无影灯，真是害怕，还好护士立马给我盖上了棉被，瞬间感觉整个人都得救了！”其实，像小周这样的情况并不罕见，有相当一部分患者在手术期间都经历过低体温症（核心体温＜36℃），这类问题并非心理作用，而是真实存在的。那么，为什么手术室会那么冷？术中低体温症会造成哪些影响？我们又该如何预防低体温症出现呢？希望这篇文章可以帮到您！

什么是术中低体温症

简单来说，术中低体温症就是术中核心体温＜36℃，人体肺动脉、鼓膜、食管下端1/3等部位均属“核心”位置。通常来说，机体的自我调节机制十分强大，它能通过多种途径将体温保持在稳定范围内，但手术是一个非常复杂的过程，在此期间，患者容易因多种因素导致“体温调节失衡”。看到这里，不免有人会问，哪些因素会导致术中低体温症出现？我们可以从以下几点来了解：

手术室环境：相比普通病房，手术室为减少细菌繁殖，室内温度会更低。因为手术室的空间相对密闭，如果室内温度过高，也会为细菌繁殖埋下隐患，增加切口感染风险。

麻醉药物：麻醉在患者围术期管理中扮演着核心角色，有“手术治病，麻醉保命”一说。麻醉药物虽然会让您感到无痛、无意识，但也会抑制机体的体温调节中枢，从而影响身体对温度变化的反应能力。

手术操作：腹腔冲洗、大量输液/输血、手术区域消毒等操作也会悄悄“偷走”我们身体的热量，导致体温下降。

患者个人因素：婴幼儿、年老体弱或伴有营养不良等疾病的患者更易出现术中低体温症，他们的体温调节能力相对较差。

出现术中低体温症，真的只是“有点冷”吗

很多人对术中低体温症缺乏了解，认为其只会导致体温下降、引起不适，无需刻意干预。这是大错特错的观点，当我们的核心温度＜36℃时，身体也会发生一系列的变化。我们可以从以下几点来了解它的危害性：

影响凝血功能：低体温症会对血小板功能及凝血因子活性造成影响，导致患者出血风险增加。

影响切口愈合：持续低温状态可削弱机体免疫系统，导致切口愈合与抗感染能力大打折扣，使患者更易出现切口感染等并发症。

加剧心血管系统负担：低体温问题未积极干预的情况下，可使交感神经兴奋，形成代谢率升高、血压升高等异常改变，从而增加心律失常、心肌缺血等并发症风险。

如何预防术中低体温症，远离看不见的“寒冷威胁”

完善风险评估：术前详细评估患者的基础体温、热舒适度等情况，尤为关注高风险人群（老年人、婴幼儿、伴基础性疾病或体弱患者），结合手术类型、预计手术时间、体重指数、年龄等信息作出综合评估。

调整手术室内温湿度：参考不同患者的个体差异，在情况允许的前提下酌情提高手术室内温度。参考《手术室护理实践指南》规定，手术室内温度保持21℃-25℃，湿度保持30%-60%可抑制细菌繁殖。

联合保温设备使用：手术室内应配备主动加温设备，包括但不限于加温毯、棉被、液体加温仪、充气加温装置等。对于手术时长＞2h的患者，建议在进入手术室后即刻联合主动加温保护措施使用，确保输液液体加温至37℃左右，冲洗液加温至38℃-40℃，尽可能减少不必要的肢体暴露及热量散失。

密切关注体温变化：联合特殊体温探头（例如食道探头、鼻咽探头）持续监测患者术中核心体温变化，视情况灵活调节主动加温措施，保障患者核心体温不低于36℃，改善整体手术体验。

注重术后体温管理：术后转运期间需注意保暖，尤其是术中体温曾＜36℃的患者，应持续进行主动加温干预，确保棉被、加温毯等充分覆盖患者肢体。在术后回访期间，要重点关注患者寒战发生情况，以及热舒适度，嘱患者加强营养，促进病情康复。