精神疾病患者中，有自杀倾向的群体面临极高的生命风险。相关研究发现，像精神分裂症、抑郁症这类疾病的患者，自杀发生率比普通人高出 60 到 120 倍。对这类患者来说，科学的护理是阻断自杀行为、推动康复的关键。而护理工作的核心，始终围绕一个前提——保障患者生命安全，通过动态控制风险筑牢防护网。

为何生命安全是护理的首要

生命安全是所有护理工作的根基。自杀行为会直接夺走患者的生命，这种结果不可逆。只有先守住生命，才能开展后续的心理疏导、症状控制和社会功能恢复。无论是医院的专业护理，还是家庭的日常照护，所有措施都要以 “不让自杀行为发生” 为起点。忽略这一点，其他康复努力都会失去意义。

守住生命安全，要做好这几步

精准判断风险，摸清隐患等级

风险判断是防控的第一步。患者刚入院时，护理人员要立刻评估其自杀倾向，连续三天跟踪变化。借助规范的评估工具，比如护士用自杀风险评估量表（NGASR），能清晰划分风险等级：0 到 5 分属于低风险，6 到 8 分属于中风险，9 到 11 分属于高风险，12 分及以上属于极高风险。

判断时，要重点关注患者的具体情况：有没有说过 “活着没意思” 这类消极的话？以前有没有过自杀行为？当前症状里，有没有罪恶妄想（觉得自己罪该万死）或命令性幻听（听到 “让你去死” 的声音）？家庭支持是否缺失？这些信息能帮护理人员精准锁定高风险人群。

筑牢安全防线，阻断自杀途径

环境安全必须时刻抓牢。患者入院时，护理人员会仔细检查随身物品，把剪刀、刀片、腰带、药品等可能用于自伤的东西全部收走。日常巡视时，还要不断检查病房设施，比如门窗是否牢固、墙面是否有尖锐边角，防止患者利用环境自伤。

动态监护要跟上风险等级。对于高风险和极高风险的患者，要安排专人24小时看护，让患者始终在护理人员的视线范围内，床位也要远离窗户等危险地方。凌晨、交接班、节假日这些自杀行为高发的时段，以及卫生间、单人病房这些易发生意外的地点，更要加强巡查，不给自杀行为留机会。

及时干预危机，阻止自杀行为

识别自杀先兆是关键。患者情绪突然从低落变得平静，或者偷偷藏布条、药片，又或者突然喜欢独处，这些都是危险信号。发现这些情况，要马上采取措施，比如增加陪伴人员、调整看护等级，同时联系医生调整治疗方案。

一旦出现急性自杀行为，比如自缢、吞药，护理人员要第一时间采取物理干预，比如解开绳索、进行催吐，同时联动医疗团队展开抢救。对于有过自杀未遂的患者，要通过认知行为治疗帮他们调整消极想法，从根源上减少自杀冲动。

联动支持力量，降低复发可能

家庭支持不能缺位。家属要学会观察患者的消极话语和异常举动，药品和刀、剪等危险物品必须由家属妥善保管，不能全交给患者。多陪伴、多沟通，让患者感受到家庭的温暖，能增强他们活下去的动力。

社会接纳同样重要。社会要消除对精神疾病患者的偏见，给他们提供包容的环境。社区康复资源、日间照料服务等社会支持，能帮患者更好地回归生活，减少因孤立无援引发的自杀风险。

安全与关怀，一个都不能少

保障安全不代表过度约束。严格管控风险的同时，要尊重患者的人格。护理人员要用温和的态度沟通，鼓励患者说出心里的痛苦，通过工娱活动帮他们转移注意力。家属也要避免因过度紧张而指责患者，理解和接纳才能让防护措施更有效。

综上所述，对有自杀倾向的精神疾病患者来说，护理的核心永远是 “活下去”。从精准判断风险，到筑牢安全防线，再到及时干预危机，每一步都围绕生命安全展开。加上家庭的细心照护和社会的包容支持，就能为患者撑起一片安全的天空，让他们在守护下逐步走出阴霾，重新拥抱生活。