作者:​高德宇  单位:天全县中医医院(雅安市骨科医院)  发布时间:2025-08-27
1454

近年来,全国各大医疗机构就诊记录表明,骨折病人明显增多。骨折,是严重危害人类健康的骨科创伤性疾患,严重危害着人们的正常生活与工作。随着当前医学水平不断提高,手术在临床上已广泛推广,但手术只是开端,术后良好护理也非常重要。那么,如何做好骨折术后并发症的预防护理呢?本文将为您提供参考。

按是否与外界相通分类

开放性骨折

骨折周围皮肤及包膜断裂,而断裂部位则是与外部相连。例如,骨折断端穿破皮肤,使骨折处与外界相通,即属于开放性骨折。这种断裂部位由于与外部世界连通而被污染。

闭合性骨折

骨折断端周围的皮肤和黏膜完好,骨折处不与外界相通。这种类型的骨折一般不会被细菌污染。

骨折常见并发症归纳

坠积性肺炎

多见于骨折后需长期卧床的患者,尤其是年老体弱、合并慢性疾病的患者,严重时可危及生命。

压疮

因重度外伤性骨折需长期卧床的患者,其骨骼突出部位易受压迫,导致局部血液循环受阻,从而发生压疮,在骶骨部等部位较为多见。尤其是瘫痪患者,因神经支配功能丧失,导致其感觉功能减退及局部血液循环障碍,更容易出现压疮。

下肢深静脉血栓

由于肢体需长期固定,导致静脉血流速度减慢,加之外伤可引起血液处于高凝状态,因此更容易形成血栓。

感染

对于开放性骨折,尤其是创口重度污染的患者,如果清创不及时、不彻底,或未能获得良好的软组织覆盖,都可能造成骨骼外露,从而引发感染。

创伤性关节炎

关节内骨折损伤了关节面,若复位不佳,可导致关节面不平整,在长期磨损下会继发关节损伤和疼痛。

关节僵硬

长期固定或卧床会导致患肢静脉及淋巴回流受阻,引起关节周围软组织水肿、浆液性渗出及纤维蛋白沉积,形成纤维性粘连;同时,关节囊及周围肌肉也会发生挛缩,从而导致关节活动度下降。这是骨折后常见的并发症之一。

骨折术后并发症的预防与早期康复

为预防压疮,应协助患者每两小时翻身一次,保持其背部皮肤的清洁干燥。

尽量缩短卧床时间,以预防肺部感染及坠积性肺炎;同时应注意保持室内通风。建议患者多进行深呼吸,以增加肺活量、促进痰液排出。家人应学会协助患者拍背,并鼓励其进行有效咳痰。必要时,可在医生指导下使用祛痰药物。

应通过功能锻炼防止肌肉萎缩。在身体条件允许的情况下,患者应尽量多活动,即使是举手、旋转手臂等简单的局部运动,也大有裨益。此外,还要帮助患者树立信心,保持积极心态,并保证充足的营养。

为预防尿路感染,应尽早拔除尿管,并保持会阴部清洁干燥。平时应多饮水、多排尿,养成定时排尿的习惯。

为预防静脉血栓,应格外注意术后康复锻炼。如果已形成血栓,则需在医生指导下口服抗凝药物进行治疗。

为早期预防关节僵硬,对于不能自行活动的患者,应在护理人员或家属的协助下进行关节的被动活动,并保证每日有足够的活动时间。待病情允许站立后,应尽快借助助行器等辅助工具,进行站立和行走训练。

治疗过程中应注意合理膳食,保证充足的蛋白质、钙等营养物质的摄入,以促进骨折愈合。康复期间应戒烟禁酒,以免影响骨折愈合。

手术和术后康复过程中,患者常承受较大的心理压力。家属及医务人员的关怀、鼓励与支持,有助于患者建立自信,以乐观的心态面对康复过程。

患者在术后应遵医嘱进行定期的复查和随访,以便医生及时了解骨折愈合情况,从而更好地指导后续的康复治疗。

平时应注意保护患处,防止再次损伤。可使用助行器、拐杖等辅助器具以减轻患肢负重。此外,养成良好的作息习惯也有助于身体恢复。

结语

骨折术后护理是治疗中必不可少的环节,其质量直接影响患者的恢复进程及最终疗效。通过定期翻身、功能锻炼、合理饮食等综合护理措施,配合有效的心理支持,并坚持定期随访,可以加快患者的康复速度,降低并发症发生率,改善其生活质量。

 分享到微信
 分享到微博
 分享到QQ
点击收藏 
热点文章
2025-08-06
来源:山东省康复医...
2025-07-30
来源:廉江市妇幼保...
2025-07-01
来源:广州市番禺区...
2025-06-24
来源:娄星区花山街...
2025-07-24
来源:宁乡市灰汤中...
2025-06-27
来源:东莞市长安镇...
2025-06-27
来源:广东省惠州市...
2025-07-22
来源:广州市番禺区...