脑卒中后的康复过程如同与时间赛跑，而家庭护理的质量直接影响康复效果。把握好康复黄金期，科学进行“动”与“防”，是帮助患者重获生活能力的关键。

抓住康复黄金时间窗

脑卒中后存在一个功能恢复的“黄金期”，通常指发病后的前3至6个月，尤其是最初的1至3个月。这段时间内，受损脑区周边的神经细胞具有高度的可塑性，通过科学训练，有望最大程度地“唤醒”其代偿功能，重建神经通路。康复介入越早、越规范，患者恢复行走、自理能力的希望就越大。因此，家庭护理必须紧紧抓住这段宝贵的时间窗，在专业康复医师或治疗师的指导下，尽早开始系统、安全的康复训练。

科学“动”起来激活康复潜能

康复的核心在于科学、循序渐进的“动”。

早期被动与主动训练结合。对于卧床或活动能力极差的患者，家属或护理人员需帮助其进行关节活动度训练。轻柔地活动患者的肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节，每个方向重复数次，每日2至3次，防止关节僵硬和肌肉萎缩。随着患者情况好转，鼓励其进行主动运动，如尝试自己用力握拳、抬胳膊、勾脚背等。

逐步过渡到坐站与步行练习。当患者具备一定能力时，在严密保护下，开始从床上坐起训练，逐步延长坐位时间，提高坐位平衡能力。随后进行站立训练，利用助行器或家属扶持，练习重心转移和站立平衡。站稳后，可尝试原地踏步，进而过渡到扶持下短距离步行。步行训练需强调姿势正确性，避免异常步态形成。

融入日常生活能力训练。康复的最终目标是回归生活。鼓励患者尽可能自己完成力所能及的事情，如用健侧手辅助患侧手进行洗脸、刷牙、梳头、穿衣、进食等。选择宽松易穿脱的衣物、使用防滑垫和带吸盘的餐具等辅助器具，可降低操作难度，提升患者信心和参与度。

严密“防”护筑牢安全基石

康复期的安全防护至关重要，需严防并发症。

严防跌倒风险。脑卒中患者常存在平衡障碍、肌力下降、视野缺损或忽略等问题，跌倒风险极高。家中需移除通道障碍物，保持地面干燥；在浴室、马桶旁安装牢固扶手，铺设防滑垫；确保室内光线充足；患者行走时务必穿防滑鞋，必要时使用合适的助行器具，家属需在旁守护。

预防褥疮发生。长期卧床或坐轮椅的患者，骨突部位如骶尾部、足跟、髋部等极易受压缺血形成褥疮。需每1至2小时协助患者翻身一次，避免同一部位长时间受压。保持皮肤清洁干燥，床单平整无皱褶。使用减压气垫或软枕保护骨突部位。每日检查皮肤有无发红、破损。

警惕深静脉血栓。活动减少导致血流缓慢，易在下肢深静脉形成血栓。鼓励患者进行床上踝泵运动（勾脚背、绷脚背），促进下肢血液循环。避免长时间保持同一姿势。注意观察下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高等异常。

预防肺部感染。长期卧床或吞咽困难患者易发生坠积性肺炎或吸入性肺炎。需勤翻身拍背，促进痰液排出。进食时保持坐位或半卧位，注意力集中，小口慢咽。饭后保持坐位至少30分钟。注意口腔清洁。

家庭护理关键注意事项

情绪支持不可缺：脑卒中后患者常伴发抑郁、焦虑、沮丧等情绪，家属需给予充分的理解、鼓励和陪伴，营造积极、轻松的家庭氛围。环境改造促便利：根据患者功能障碍情况，对家居环境进行适应性改造。营养均衡助恢复：提供均衡营养，多摄入优质蛋白、蔬菜水果，保证充足水分。康复是一个动态过程，需定期回医院复诊，由医生评估恢复情况，调整康复方案；严格遵医嘱用药，控制好高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，切勿自行增减药物或停止康复训练。

脑卒中康复是一场需要毅力与耐心的持久战。在黄金期内，家庭护理者扮演着至关重要的角色。掌握科学的“动”与“防”，用爱与专业为患者铺就回归生活的坚实道路。