作者:黄敏婕  单位:梧州市工人医院  发布时间:2026-06-30
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“护士,听说要做‘移植’,是要把我全身的血都换掉吗?”

“进仓是不是一个人都不能见?我会不会特别痛苦?”

今天,我们就用最通俗的语言,把这台“生命重启术”讲清楚。

在血液科移植病房,每当医生告知患者需要行“自体造血干细胞移植”时,我们听到最多的就是这些带着颤抖的疑问。作为每天24小时守护在患者身边的移植专科护士,我们深知,恐惧往往来自未知。

今天,我想脱下护士服,用最通俗的语言,为您拆解这台“生命重启术”。

一、什么是“自体移植”?

打个比方,我们的身体就像一座花园,造血干细胞就是土壤里的“种子”。得了血液肿瘤,就好比花园里长满了杂草(癌细胞)。

普通的化疗就像是人工拔草,力气有限,很难把草根除尽,杂草很容易春风吹又生。而自体造血干细胞移植,则是一次彻底的“翻土工程”。

“自体”的意思就是“用自己的细胞救自己”。我们提前把患者身体里健康的“种子”(干细胞)取出来保存,然后给患者用超大剂量的化疗“除草剂”,把体内的“杂草”和“坏种子”统统杀死。最后,再把之前存好的健康种子回输回去,让它在骨髓里重新生根发芽。

因为用的是自己的细胞,所以它不需要配型,也没有排异反应,这是它最大的优势。

二、一场生命的“三步曲”

整个移植过程,我们可以简化为三个步骤:存种子、清杂草、种种子。

第一步:存种子(动员与采集)。平时,造血干细胞大多躲在骨头里。我们会打几针“动员针”,把这些种子“赶”到血管里,像献血一样,用机器把种子分离收集起来,存放在零下196℃的液氮罐里。这就完成了“生命备份”。

第二步:清杂草(预处理)。患者会进入一个无菌的层流病房(俗称“移植仓”)。在这里,我们要用超大剂量的化疗药物,对体内的肿瘤细胞进行“地毯式轰炸”。这个阶段身体最虚弱,因为正常细胞也被暂时清空了。

第三步:种种子(回输与重造)。这其实是最轻松的一步。我们把冻存的干细胞解冻,像输血一样输回体内。接下来的两周是关键期,种子会顺着血流回到骨髓里“安家”。当化验单上的白细胞和血小板开始上涨,就意味着“种子”活了,生命的“重启”成功了。

三、大家最担心的几个问题

1.人受得了这么大剂量的化疗吗?放心,我们在呢。虽然化疗反应大,会有恶心、没胃口,但我们有专业的止吐药和营养师。您的难受,我们都看在眼里,也会第一时间帮您处理。

2.进仓是不是很可怕?刚开始会有点孤独,但现在手机都能带进去。我们每天查房、换药、送饭都会陪您聊天。您不是一个人在战斗,我们就在玻璃窗外看着您。

3.做完移植就痊愈了吗?移植是帮您把病控制好。出院后,还要听我们的话,戴口罩、勤洗手、不吃生冷的。只要护理得好,复发率会大大降低。

四、给患者的心里话

作为护士,我最想告诉您的是:请相信我们,也要相信自己。

很多病人进仓前夜会偷偷哭,怕疼、怕死。其实,自体移植的流程现在已经非常标准化了。

在层流病房里,我们不仅是给药的护士,更是您的“临时家人”。

如果您嘴巴破了吃不下饭,我们会帮您用漱口水,给您准备凉凉的流质食物;

如果您发烧害怕了,我们会守在床边,时刻监测您的体温和心率;

如果您觉得孤单想家了,我们会帮您连线家人的视频电话。

除了身体护理,心理的“皮肤接触”同样重要。我们会在您寒战发冷时握紧您的手,在您恶心呕吐时帮您擦拭嘴角,在您骨髓抑制最严重时,帮您翻身拍背预防压疮。每一个细微的动作,都是我们护理专业价值的体现。移植后的日子,护理工作同样关键。出院时,我们会手把手教您怎么测体温、怎么看血常规、家里怎么消毒。哪怕出院了,您随时回来复查,我们都在。

自体移植,是一场医患携手的“闯关游戏”。您负责坚强配合,我们负责护您周全。请记住,您进仓的那一刻,就是我们并肩作战的开始。

愿每一颗健康的种子,都能在爱与专业中茁壮成长。

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