作者: 何康  单位:重庆市綦江区中医院  发布时间:2025-06-27
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异物堵塞气道是生死攸关的紧急情况,可能发生在任何人身上。特别是在进食时,食物卡喉可能导致严重后果。因此,快速识别气道异物梗阻的征兆至关重要,有助于争取宝贵的急救时间。掌握正确的急救方法能挽救生命,防止错误操作造成的二次伤害。

认识气道异物梗阻

1.危险时刻

(1)高发场景:气道异物梗阻的高发场景包括进食、玩耍时误吞小物品、剧烈运动时等。在这些情况下,人们更容易发生气道异物梗阻。

(2)易卡食物:易卡食物主要包括硬壳果仁、硬糖、肉块等。这些食物在进食时容易卡在喉咙,导致气道梗阻。

2.识别信号

(1)轻度

表现特征:患者可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状,但意识清醒,能够进行简单的交流。

处理方式:鼓励患者咳嗽,尝试自行排出异物。如果无法排出,应立即寻求专业医疗帮助。

(2)重度

表现特征:患者可能会出现意识丧失、呼吸停止等症状,情况十分危急。

处理方式:立即进行海姆立克急救法,同时拨打急救电话,尽快将患者送至医院进行救治。

海姆立克急救法详解

1.成人版(站立/坐姿)

(1)操作步骤:首先,站在患者背后,用一只手臂环绕患者的腰部,使其身体前倾。然后,用另一只手握拳,拇指侧朝向患者腹部,放在肚脐和胸骨剑突之间的位置。接着,用握拳的手快速向内上方冲击患者的腹部,直到异物被排出。

(2)要点:操作时要确保力度足够,但也要避免过度用力,以免对患者造成不必要的伤害。

2.儿童版(1-8岁)

(1)改良操作:对于儿童,操作方法与成人类似,但力度要适当减轻。可以用一只手抱住儿童,另一只手握拳,拇指侧朝向儿童腹部,放在肚脐和胸骨剑突之间的位置,然后快速向内上方冲击。

(2)注意事项:在操作过程中,要密切观察儿童的反应,一旦异物排出,应立即停止操作。

3.婴儿版(<1岁)

(1)特殊手法:对于婴儿,可以采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法。首先,将婴儿面朝下放在前臂上,用手掌托住婴儿的头部和颈部,然后用另一只手的掌根部快速拍击婴儿的背部。如果异物没有排出,可以将婴儿翻转过来,用两根手指在乳头连线中点下方进行快速冲击。

(2)禁忌:在使用海姆立克急救法时,需要注意的是,对于孕妇、肥胖者或有腹部手术史的人,应避免使用腹部冲击法,以免造成不必要的伤害。

自救方法与特殊人群

1.自救技巧

(1)椅背法:椅背法是一种自救技巧,当一个人独自在室内时,可以迅速找到一把椅子,将上腹部抵在椅背上,快速冲击腹部,尝试将异物排出。

(2)握拳法:握拳法是另一种自救技巧,个体可以将一手握成拳头,然后将拇指一侧放在腹部,另一只手覆盖在握拳的手上,快速向上推压,以帮助排出气道中的异物。

2.特殊人群

(1)孕妇:对于孕妇,应改用胸部冲击法,即在胸骨中部向后冲击,以避免伤害腹部和胎儿。

(2)轮椅使用者:对轮椅使用者施救时,应先固定好轮椅,然后站在其背后进行腹部冲击,可利用轮椅靠背提供支撑,以确保急救动作的有效性。

急救后处理

1.成功施救后

(1)检查口腔:在成功排出异物后,应立即检查被救者的口腔,确保没有残余的异物,避免再次发生窒息。

(2)观察呼吸:即使异物已被排出,也应密切观察被救者的呼吸状况,至少持续30分钟,以确保呼吸正常,没有其他并发症。

(3)就医建议:即使急救成功,也强烈建议被救者前往医院进行进一步的检查和治疗,以排除潜在的健康问题。

2.转为CPR的情况

(1)操作转换:确认被救者无意识且无呼吸后,应立即进行胸外按压,这是心肺复苏术的关键。同时,遵循30次胸外按压和2次人工呼吸的循环。在每次进行人工呼吸前,应先检查口腔,如发现异物则将其取出。

(2)注意事项:急救时,应确保被救者呼吸道畅通,并尽快联系专业医疗团队,以获得及时的专业救助。

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