什么是重症疾病呢？医学上的解释是病情严重、进展迅速、可危及生命，且需要在重症监护室接受高强度治疗及监护的疾病。我们可以简单理解病情很严重，如果处理不当或者不及时很可能死亡。这些患者因为疾病突发、病情严重、躯体痛苦等，容易出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，需要在护理中重视情绪安抚，帮助其积极面对疾病并配合治疗。当然，与临床治疗的配合也很关键，包括稳定患者生命体征、促进康复等。为此，本文以人文关怀为主，以对症护理为辅，介绍了一些关于重症患者的护理措施。

科学监测，及时识别危情

1. 生命体征监测

生命体征监测是重症患者治疗期间的护理关键，其目的在于掌握患者病情动态变化，识别潜在风险，还能为精准治疗提供参考。接下来我们将生命体征监测分为核心指标与深度功能评估两个维度进行分别介绍。

核心指标：重症患者一般都是收治在重症监护室的，会应用床旁监护仪，全天不间断地监测患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、体温等。护士要密切关注监护仪各指标变化，若有某项数值异常，则立即开启预警，通知医生到场处置。

深度功能评估：重症患者病情凶险且随时可能发生变化，掌握主要脏器功能及各系统运动情况。常规通过监测动脉血气分析判断呼吸与酸碱平衡状态，根据中心静脉监测判断循环功能，根据尿量监测判断肾功能。

2. 器官功能监测

根据患者疾病的不同，确定受损器官，注意监测功能状态，警惕衰竭风险。

呼吸功能：有些患者受疾病影响无法自主呼吸，会采取呼吸机辅助治疗，在此期间要注意患者呼吸状态及呼吸机参数。在护理上，要及时清理气道分泌物、气道湿化，预防肺部感染；按照患者病情或医嘱协助患者正确体位休息，如半卧位或俯卧位等，以保持呼吸通畅及不影响病情变化为宜，改善肺部氧合状态。

循环功能：循环主要指的是血液循环，重症患者往往需要药物治疗、补液治疗，甚至有部分患者需要静脉应用支持，因此，要保持静脉通路通畅，严格根据医嘱控制输液速度与剂量，预防因循环异常引起的心力衰竭或低血压等。

消化功能：重症患者一般用鼻肠管、胃管等肠内营养支持，定期评估患者消化功能，预防腹胀、反流等反应，同时保证身体能量供给。

肾功能：部分重症患者因为肾脏功能衰竭而采取连续性肾脏替代疗法，在此期间要关注滤器运行状态，预防电解质失衡。

3. 并发症监测

压疮：重症患者长期卧床，要警惕压疮并发症，常规情况下，间隔2h协助患者翻身，酌情使用减压床垫；保持皮肤清洁干燥，对骨突部位进行保护，如骶尾部、足跟等。

静脉血栓：长期缺乏活动导致血液运行缓慢，可能引起下肢静脉血栓形成。在护理中建议每日2次下肢按摩，协助患者被动活动，风险较高者用弹力袜、抗凝药物，促进血液循环。

感染：对重症患者吸痰与换药等护理操作时，遵循无菌原则；对病房按时消毒，预防交叉感染；每日2次口腔护理，预防口腔感染。

人文关怀，体现重症护理的温度内核

1. 主动沟通安抚

针对意识清醒患者，主动建立沟通，根据其认知功能及文化水平等，用其可接受与理解的方式介绍当前病情、治疗目的等，并耐心解答其疑问，同时通过眼神与肢体动作等传递安全感。针对无法言语患者，根据其表情与肢体动作等判断不适感或护理需求，及时提供帮助。

2. 细致地生活照护

卧床期患者自理能力很差，要更为细致且耐心地提供生活照护，如整理仪容、擦拭身体等，保持舒适感。按照患者习惯调节房间光线，并保持病房安静，减少外界刺激。

3. 家属支持

定期对患者家属反馈病情，强调患者保持积极乐观情绪对病情稳定及康复效果的重要影响，指导其通过视频、语音等方式与患者沟通，为患者提供情感支持，减轻心理压力。

在探视时，家属需要做好自身防护及情绪管理，按照重症监护室探视规定穿隔离衣、佩戴口罩，保持情绪稳定，避免向患者传递负面情绪。

总结而言，对待重症患者的护理，以保障生命体征稳定为核心目标，同时提供足够的人文关怀。