随着社会发展，国家、社会及家庭越来越多认识到母乳喂养的重要性。研究发现，母乳喂养不仅能提高婴幼儿免疫力，降低过敏性疾病发生，促进智力提升，其益处更延续到成年期。但是母乳中维生素K含量低，纯母乳喂养婴幼儿可能出现维生素K缺乏，引起维生素K缺乏性出血。这种疾病不仅起病急骤、病情凶险，还容易误诊，给宝宝的健康成长带来巨大挑战。这么危险的事情，是不是该给孩子买个保险？当然！所有宝宝出生时，医生护士都会给他（她）们送上一份保险，但这远远不够。今天就让我们一起聊聊维生素K。

维生素K的重要作用

维生素K是激活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白质C和S的必需辅助因子。它包括K1、K2、K3、K4，其中K1、K2是天然存在的脂溶性维生素，K3、K4是人工合成的水溶性维生素，临床上应用最多的是维生素K1。当维生素K缺乏时，维生素K依赖性凝血因子不具有凝血活性，机体易发生出血，临床上出现维生素K缺乏性出血。维生素K缺乏性出血分为三型：（1）早发型：出血发生在生后24 h内，程度轻重不一，从皮肤渗血、大量的胃肠道出血到致命性颅内出血都有可能。（2）经典型：出血发生在生后2～7 d，主要涉及胃肠道、鼻、皮肤等部位，最常见的出血部位为胃肠道和脐部，颅内出血较少。（3）晚发型：出血发生在生后8 d～6个月，纯母乳喂养儿多发。常见的症状包括呕吐，囟门膨出，皮肤、黏膜苍白，食欲降低，癫痫发作和发生在其他部位的“警告出血”，如鼻孔、黏膜或脐。颅内出血占晚发型维生素K缺乏性出血的50%及以上，一旦发生后果极其严重！

为什么婴幼儿易发生维生素K缺乏

维生素K缺乏的常见原因有：（1）胎儿期肝酶不成熟，自身合成维生素K功能差，维生素K很难通过胎盘传给新生儿，所以早产宝宝更易缺乏；（2）新生儿尤其早产儿，肠道里能生产维生素K的“益生菌工厂”还没建立起来，导致其合成不足；（3）母乳营养成分丰富，但是维生素K1含量偏低（约1μg/L），纯母乳喂养婴幼儿通常存在维生素K缺乏，需额外补充；（4）婴幼儿可因慢性腹泻、长期应用广谱抗生素、肝胆疾病等影响维生素K合成；（5）孕妇产前使用影响维生素K代谢的药物，如华法林、抗惊厥药物、抗结核药物等；（6）存在肝炎综合征、胆汁淤积或先天性胆道闭锁等肝胆疾患时，胆汁分泌减少、肝细胞受损，维生素K代谢也会受到影响。（7）感染：巨细胞病毒感染可导致胆汁淤滞、胆道阻塞，影响维生素K的吸收。

如何补充维生素K

最新专家指南建议，3月龄内纯母乳喂养、配方奶喂养或混合喂养的婴幼儿均需多次口服维生素K以实现全风险期预防。出生时常规肌注维生素K1，先来一份“金钟罩铁布衫”。随后第3天至2周、第4至6周分别口服维生素K1 2 mg，共2次；或每周口服维生素K1 1 mg至生后3个月。这种补充方法即可预防维生素K缺乏，也不至于导致维生素K过量。

破除误区：自然≠安全！

有新生儿家长崇尚“纯天然”，认为宝宝自带保护机制无需额外干预。但维生素K缺乏是明确的生理短板，自然状态下的晚发型维生素K缺乏风险真实存在。通过补充维生素K，简简单单就可以避免其缺乏导致的各种问题，何乐不为？

给新手爸妈的行动清单

（1）认识维生素K：孕期充分了解维生素K的重要性，哺乳期进食含维生素K高的食物，如蔬菜、水果、动物内脏、蛋黄等。

（2）按时注射：宝宝出生后尽快完成维生素K肌肉注射（通常是出生6小时内）。

（3）遵医嘱：若选择口服方案，务必严格按医生制定的时间和剂量执行。

（4）留意异常：观察宝宝是否有不明原因出血点、淤青、呕血、便血、异常烦躁或嗜睡，立即就医！

维生素K缺乏性出血严重影响婴幼儿的健康，但通过规范预防是完全可以避免的。所以我们要不断增强家长和医务工作者的防范意识，降低维生素K缺乏性出血的发生率及致残率，为宝宝的健康成长保驾护航。