1096近年来随着胃肠镜检查的日益普及,肠息肉的检出率也在逐年升高。但在临床诊疗中,不少患者觉得 “息肉不大、没感觉就不用管”,于是拖延不治,最终导致病情延误。肠息肉真的是 “无害小疙瘩” 吗?关于肠息肉还有哪些认知偏差正在悄悄伤害我们的身体呢?今天就跟随我们一起来了解肠息肉的常见误区。
误区一:肠息肉没症状、体积小,就不用处理
“医生,我这息肉很小,平时也不疼不痒,没必要切吧?”这是门诊常听到的疑问。事实上,肠息肉的危险程度并非由大小和症状直接决定,核心在于其病理类型。肠息肉分为非肿瘤性和肿瘤性两大类,其中增生性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉恶变风险较低,但腺瘤性息肉属于明确的癌前病变,恶变概率随时间推移不断升高。数据显示,直径小于1厘米的腺瘤性息肉癌变率约1%-3%,而直径超过2厘米的腺瘤性息肉癌变率可飙升至20%以上。更值得警惕的是,约90%的结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来,这个过程通常需要5-10年,早期干预完全可以阻断癌变路径。因此即便息肉当前体积小、无症状,也需通过病理活检明确性质。若为腺瘤性息肉,哪怕仅0.3厘米,也建议及时内镜下切除。若为非肿瘤性息肉,虽无需立即手术,但需定期随访观察,防止其发生性质转变。
误区二:做过息肉切除,就再也不会得结直肠癌
部分患者在息肉切除后便放松警惕,认为“病灶已除,万事大吉”,甚至不遵医嘱进行定期复查,这种想法非常危险,因为肠息肉具有明显的复发倾向。息肉的形成与遗传因素、肠道菌群失调、高脂饮食、长期便秘等生活习惯密切相关,只要致病因素尚未清除,就有可能再次滋生新的息肉。此外,首次息肉切除时,可能存在微小的、肉眼难以发现的息肉残留,这些“漏网之鱼”也会逐渐长大并增加癌变风险。因此,息肉切除后的复查至关重要。一般来说,低危患者术后1-2年复查一次肠镜。高危患者术后3-6个月需首次复查。只有坚持规律复查,才能及时发现新的息肉并尽早处理。
误区三:只有老年人需要筛查肠息肉
许多年轻人认为肠息肉属于“老年病”,所以肠息肉还离自己很远。研究显示近年来肠息肉的发病呈年轻化趋势。年轻人之所以容易忽视肠息肉筛查,一方面是因为早期症状隐匿,另一方面是缺乏健康意识。但实际上,有结直肠癌家族史、长期患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病、长期高脂低纤维饮食、有吸烟饮酒习惯的年轻人,都是肠息肉的高危人群。
误区四:胃肠不适就是息肉引起的,切了就好
不少患者出现腹胀、腹痛、排便习惯改变等症状时,就主观认定是肠息肉导致的,迫切要求手术切除。但实际上,这些症状并非肠息肉的特异性表现,胃炎、肠炎、肠易激综合征等多种疾病都可能引起类似不适。肠息肉本身大多无明显症状,少数较大的息肉可能因刺激肠道黏膜出现便血、腹痛等症状,但这些症状与痔疮、肛裂等疾病也容易混淆。如果未明确病因就盲目切除息肉,不仅可能无法解决根本问题,还会增加手术风险和医疗负担。正确的做法是,出现胃肠不适时先进行全面检查,通过肠镜、胃镜、粪便潜血试验等明确病因。若确诊症状由息肉引起,再根据息肉性质和大小制定治疗方案;若为其他疾病,则需针对性治疗,避免“头痛医头,脚痛医脚”式的盲目处理。
科学对待肠息肉,守护胃肠健康
肠息肉既非“洪水猛兽”,也不是“无关紧要的小问题”。它是一种可防可治的疾病,关键在于建立正确的认知,不忽视小息肉的潜在风险,不夸大息肉的癌变概率,不放松术后复查的警惕性,不盲目将症状归咎于息肉。守护胃肠健康,除了定期筛查和规范治疗,还需养成健康的生活习惯,保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,减少高脂、油炸食物。规律作息,避免熬夜;戒烟限酒,适当运动;保持良好心态,避免长期精神紧张。从生活细节入手,从定期筛查做起,才能真正远离肠息肉带来的健康隐患。
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