孕期需要补充叶酸，相信大部分孕妇都知道，那你知道为什么要补充吗？又该什么时候补，补充多少呢？那我们就来谈一谈：

为何要补充叶酸

有人一定会有这样的疑惑，为什么孕期一定要补充叶酸，不添加会如何？首先我们要了解，孕期我们对叶酸的需要量会增加，而叶酸对细胞增殖、组织生长分化和机体发育起着重要作用。叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸升高，引起新生儿神经管缺陷及其他出生缺陷，也会引起孕妇妊娠期高血压、早产、习惯性流产。因此，补充叶酸是必要的。

人体自己能合成叶酸吗

答案是否定的，人体自己不能合成叶酸，只能从食物中摄取，如果饮食均衡，普通人从食物中摄入的叶酸足够身体所需，不需要额外补充叶酸。但孕妇对叶酸的需求量比普通人显著增加。而且由于食物中的叶酸在加热等烹调过程中容易分解，利用率较低，所以女性在怀孕的特殊时期，则需要额外补充人工合成的叶酸（即叶酸补充剂）。

那什么时候补叶酸合适呢

那这就要从孕妈妈缺乏叶酸会增加孩子发生神经管畸形的风险说起。在正常情况下，胚胎的神经管在受孕后第三周开始闭合，相当于末次月经后第五周，第四周完成闭合，相当于末次月经后第六周，可是呢，有数据表明，接近50%的女性怀孕属于意外怀孕，等知道怀孕时，通常都在末次月经后六周以上了。此时神经管差不多闭合了，才开始补充叶酸就错过预防神经管畸形的黄金期了。为了避免错过神经管发育的黄金期，母亲体内在孕早期就要有足够的叶酸，因此建议女性在准备怀孕时就开始每天规律服用叶酸补充剂。此外，叶酸除了参与宝宝神经管形成外，也参与宝宝脊髓和大脑的发育，而这两个重要神经器官的发育形成往往要到受孕后第八周左右。所以常规建议叶酸的补充至少要补到孕12周，即怀孕后的最初三个月。

孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育以及胎盘的发育，母体也需要增加血容量，来为胎儿供给氧气和营养物质，这就意味着对叶酸的需求量增加。如果叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓、重要脏器功能障碍、早产和出生低体重。总之，备孕和孕早期三个月必须补充叶酸，有条件的女性可以整个孕期都补充叶酸。

那叶酸补充多少剂量呢

对于孕早期孕妇，会根据其本人或男方是否生育过神经管畸形的孩子，以及自身是否有某些疾病等因素，进行有无高危因素的分类。

1.无高危因素的女性：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

2.有神经管缺陷生育史的女性、夫妻一方患神经管缺陷、或男方既往有神经管缺陷生育史：

建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。3.对于以下情况的女性：肢体畸形、唇腭裂、先天性心脏病或有上述畸形家族史、一、二级直系亲属中有神经管畸形生育史、患有糖尿病、肥胖或癫痫、正在服用增加胎儿神经管畸形风险药物、患有胃肠道吸收不良性疾病。

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。概括来说，就是建议：普通孕妇每天补充叶酸0.4mg或0.8mg；有神经管畸形高危因素孕妇每天补充叶酸4mg或5mg；

有其他致畸危险因素孕妇每天补充叶酸0.8mg-1.0mg。孕中晚期建议每天补充叶酸0.4mg。

叶酸有普通叶酸和活性叶酸两种。普通叶酸适用于叶酸代谢正常人群；活性叶酸适用于叶酸代谢障碍人群。也就是说，部分人由于叶酸代谢通路中的关键基因突变，导致酶活性降低，使得已被机体吸收的叶酸，不能正常发挥生理功能。想知道自己是否存在叶酸代谢障碍，需要做相关的基因检查。叶酸代谢障碍分三个等级，分别是：无风险、低风险或轻度风险以及中度或重度风险。不同的风险等级，需要补充不同的叶酸。未检测人群：可以直接服用活性叶酸，预防未知的风险。无风险：服用普通叶酸即可。低风险或轻度风险：可以补充普通叶酸，但更推荐补充活性叶酸，最大程度避免可能存在的风险。中度或重度风险：推荐补充活性叶酸。