心脏就像人体的“发动机”，一刻不停地跳动，把血液输送到全身各个角落。可要是这颗“发动机”出了故障，动力不足，身体就会亮起红灯——这就是我们常说的心力衰竭（心衰）。据统计，我国35岁以上人群中，每100个人里就有1个以上可能患心衰，且患者5年内的死亡风险高达50%，和某些癌症相当！更让人揪心的是，近一半患者第一次看病时，病情已经拖到中晚期。其实，心衰早期会发出很多“求救信号”，只要我们留心日常症状，就能早发现、早治疗。今天，咱们就用通俗易懂的方式聊聊这个话题。

心衰≠心脏停跳：它是怎么“没力气”的？

很多人以为心衰就是心脏突然不跳了，其实不是。心衰是心脏的“干活能力”下降，就像一辆老旧的汽车，发动机动力不足，爬坡时“喘气”越来越厉害。

心脏的“工作”分两步——收缩：像拳头一样攥紧，把血液“挤”向全身；舒张：松开拳头，让血液流回心脏，准备下一次收缩。

心衰分两种类型——收缩性心衰：心脏“攥拳”没力气，常见于冠心病（心脏血管堵了）、心肌病（心脏肌肉变薄或变厚）；舒张性心衰：心脏“松开”不彻底，血液回不来，多见于高血压、糖尿病、老年人（心脏变“硬”了）。

哪些人容易得心衰？有冠心病、高血压、糖尿病的人；长期抽烟、喝酒、肥胖、不爱运动的人；家里有人得过心衰，或者用过某些化疗药（比如蒽环类）的人。

心脏是怎么“累垮”的？比如，高血压会让心脏长期“超负荷运货”，时间久了，心脏肌肉变厚、变硬，就像橡皮筋失去弹性，最终“罢工”。

心衰的“隐身术”：这些日常症状可能是早期信号

心衰早期症状很“狡猾”，容易被当成“年纪大了”“没休息好”。但如果你有以下表现，一定要提高警惕。

1.爬楼喘、平躺憋：呼吸越来越“费劲”

心脏泵血能力下降，血液会“堵”在肺部，导致呼吸困难——刚开始：爬2层楼就气喘吁吁，休息一会儿能缓过来；变严重：晚上睡着睡着突然憋醒，必须坐起来或开窗透气；最危险：躺下就喘不上气，只能坐着睡觉，甚至咳出粉红色泡沫痰（这是肺里“淹水”了，要立刻送医院）。

举个例子：张大爷60岁，最近3个月爬楼梯总喊累，以为是“老了不中用”，直到有一天半夜憋醒、咳出粉红色痰，才被查出心衰。

2.干啥都累：比“没睡好”更严重的乏力

心脏供血不足，全身细胞“吃不饱”，人会感觉异常疲劳：刷个牙、穿个衣服就累得不行；记不住事、注意力不集中；连说话都没力气，情绪低落（容易被误以为“抑郁”）。

数据说话：70%的心衰患者最早的症状是疲劳，但只有30%的人知道这和心脏有关。

3.脚踝肿、体重涨：下肢水肿是“信号弹”

心脏泵血差，静脉压力升高，液体渗到腿脚，引起水肿——早期：脚踝、小腿按下去有个“坑”（凹陷性水肿）；变严重：水肿往上蔓延到大腿、肚子，甚至出现胸水、腹水；伴随信号：3天体重涨了2斤以上，腰带变紧、鞋子挤脚。

怎么区分？心衰水肿多对称（两只脚一样肿），晚上更明显（平躺后血液回流多），和肾性水肿（早上眼皮肿）、肝性水肿（肚子大为主）不一样。

4.晚上总起夜：心脏在“偷偷报警”

白天站着时，腿脚血液回流慢，心脏负担轻；晚上躺下后，回心血量增加，心脏要更“卖力”工作，肾脏就会多排尿：晚上起来上厕所≥2次，尿量比白天多；严重心衰时，患者可能因为频繁起夜睡不好，反而加重心脏负担。

提醒：如果总起夜，还伴有呼吸困难或水肿，别光想着“前列腺不好”或“尿路感染”，可能是心衰。

5.不想吃饭、恶心：心脏“拖累”了肠胃

心脏泵血差，胃肠道也会“淤血”，导致消化功能下降——早期：肚子胀、吃不下饭、便秘；严重了：吃完饭就恶心、呕吐，上腹部疼（容易被误诊为胃炎或胆囊炎）；最危险时：肠道缺血可能坏死，引发剧烈腹痛、拉血便。

真实案例：50岁的李阿姨反复恶心、呕吐，做了胃镜没发现问题，最后查心脏超声才发现左心室“罢工”了，确诊心衰。

6.心跳快或乱：心脏在“拼命代偿”

为了弥补泵血不足，心脏会通过加快心跳或心律不齐来“帮忙”：安静时心跳＞100次/分（正常是60-100次/分）；感觉心跳“漏拍”“停跳”或“乱跳”（比如房颤、早搏）；长期心跳快会进一步累坏心脏，形成恶性循环。

结语

心脏的“没力气”不是衰老的必然结果，而是身体在喊“救命”！只要我们多留意日常症状，定期检查，科学管理，就能把心衰“扼杀在摇篮里”。记住：早发现1年，寿命可能多5年。从今天起，好好照顾这颗永不停歇的“生命发动机”吧。