哺乳期是女性生命中特殊而关键的时期，妈妈的一举一动都可能影响到宝宝的健康，用药更是如此。很多哺乳期妈妈在生病时会陷入两难：不吃药担心病情加重影响哺乳，吃药又害怕药物通过乳汁进入宝宝体内造成伤害。其实，哺乳期并非完全不能用药，只要掌握科学的用药知识，就能在治疗自身疾病的同时，最大限度保障宝宝的安全。

哺乳期用药，为何需格外谨慎？

乳汁是宝宝获取营养的重要来源，而药物进入妈妈体内后，会通过血液循环渗透到乳汁中。由于新生儿和婴幼儿的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱，乳汁中的药物可能在宝宝体内蓄积，引发不良反应。例如，抗生素中的四环素可能影响宝宝的骨骼和牙齿发育，激素类药物可能干扰宝宝的内分泌系统。曾有案例显示，一位哺乳期妈妈因牙痛服用了甲硝唑，导致宝宝出现呕吐、腹泻等症状，停药后症状才逐渐缓解。因此，哺乳期用药必须兼顾妈妈的治疗需求和宝宝的安全。

哺乳期用药的基本原则

权衡利弊，按需用药

哺乳期妈妈用药前，应先咨询医生或药师，明确疾病是否需要药物治疗。对于轻微的感冒、咳嗽等，可通过多休息、多喝水等方式缓解，尽量避免用药；若病情严重必须用药，则需在医生指导下选择对宝宝影响最小的药物，切勿因担心药物副作用而硬扛，延误自身病情。

选择安全等级高的药物

目前，国际上广泛采用的哺乳期药物安全分级标准（如黑尔分级），将药物分为 L1-L5 级。L1 级药物最安全，在哺乳期妇女中研究证实无危险性，如维生素类（正常剂量）；L2 级药物较安全，在哺乳期妇女中研究显示有危险性的证据很少，如青霉素类抗生素。用药时应优先选择 L1、L2 级药物，尽量避免使用 L3-L5 级药物（L5 级为禁忌，如抗癌药、放射性药物）。

调整用药时间和哺乳时间

为减少乳汁中药物的浓度，妈妈可在哺乳后立即服药，并尽量推迟下次哺乳时间，使药物在体内有足够的时间代谢。例如，若药物半衰期为 6 小时，可在睡前哺乳后服药，经过一夜的代谢，次日哺乳时乳汁中药物含量已大幅降低。

这些药物，哺乳期需 “踩刹车”

抗生素类

青霉素类（如阿莫西林）、头孢类抗生素在哺乳期使用相对安全，但需注意宝宝是否出现过敏反应；而氯霉素可能导致宝宝灰婴综合征，喹诺酮类（如左氧氟沙星）可能影响宝宝骨骼发育，应避免使用。

镇痛退烧药

对乙酰氨基酚是哺乳期退烧止痛的首选药物，安全性较高；布洛芬在哺乳期短期使用也较安全，但长期大剂量使用可能影响宝宝肾功能；阿司匹林可能增加宝宝出血风险，哺乳期应慎用。

镇静催眠药

苯巴比妥、地西泮等镇静药物可通过乳汁进入宝宝体内，导致宝宝嗜睡、吸吮无力，长期使用还可能影响宝宝的神经系统发育，必须使用时需暂停哺乳。

其他特殊药物

抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）可能抑制宝宝的甲状腺功能；降压药中的卡托普利可能影响宝宝的肾功能；避孕药中的雌激素可能减少乳汁分泌，哺乳期妈妈应在医生指导下选择合适的避孕方式。

哺乳期安全用药的实用技巧

告知医生哺乳情况

就医时，妈妈应主动告知医生自己处于哺乳期，包括宝宝的月龄、哺乳频率等信息，以便医生根据具体情况调整用药方案。

仔细阅读药品说明书

用药前务必查看药品说明书中 “哺乳期妇女用药” 项，了解药物是否适合哺乳期使用，以及是否需要暂停哺乳。若说明书中明确标注 “哺乳期禁用”，则坚决不能使用。

观察宝宝反应

用药期间，要密切观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠及大小便情况。若宝宝出现烦躁不安、呕吐、皮疹等异常反应，应立即停药并就医。

谨慎使用中药和偏方

很多人认为中药无毒副作用，其实部分中药在哺乳期使用也存在风险。例如，大黄可能导致宝宝腹泻，红花可能引起宝宝出血倾向。哺乳期妈妈切勿轻信偏方，使用中药前必须咨询专业医师。

哺乳期是一段特殊的旅程，妈妈的健康与宝宝的安全息息相关。面对疾病时，既不必因担心用药而讳疾忌医，也不能盲目用药，以免危害宝宝健康。只要遵循科学的用药原则，在医生和药师的指导下合理用药，就能在守护自身健康的同时，为宝宝筑起一道安全的屏障。让我们用知识武装自己，让哺乳期的用药之路更安心、更顺畅。