老年髋部骨折是老年人常见的严重损伤，常因跌倒引起，常见类型包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折，护理重点包括防止并发症、促进康复，术前需监测生命体征，防治休克及合并症；术后注意保持伤肢制动，预防压疮、深静脉血栓，鼓励早期功能锻炼，配合营养支持，促进骨折愈合，护理过程中还需关注老年人情绪变化，提供心理安慰，增强其康复信心。

一、预防压疮发生

老年人髋部骨折后，常常需要长时间卧床休息，而长时间保持一个姿势不动，皮肤和身体的某些部位（如背部、臀部、脚跟等）容易受到压迫，导致局部血液循环变差，最终形成“压疮”，也就是俗称的“褥疮”，压疮一旦发生，不仅会让老人感到疼痛，还会增加感染的风险，甚至影响整体康复，因此，预防压疮非常重要，是护理过程中必须重视的一项工作。为了预防压疮，家属应帮助老人定期变换体位，通常每2小时翻身一次，减轻身体各部位长时间受压，此外，可以使用减压床垫，减少皮肤与床面的摩擦，保持皮肤干燥清洁也很关键，尤其是排尿排便后的及时清理，能有效避免皮肤受刺激，同时，应关注老人的营养摄入，多补充蛋白质，增强皮肤抵抗力，只要细心护理，就能大大降低压疮发生的几率，帮助老人更快康复。

二、监测生命体征

老年人髋部骨折后，身体会经历一定程度的创伤，特别是在接受手术期间，身体状况发生变化，因此，护理中非常重要的一项工作就是定期监测老人的生命体征，包括体温、脉搏，这些指标就像“身体的信号灯”，能帮助我们及时发现是否有感染、出血、心脏问题，例如体温突然升高提示有感染，脉搏过快可能是失血的表现。家属可以在医生指导下，使用电子体温计等简单设备进行日常监测，并将结果记录下来，方便医生做出判断，如果发现老人出现发热、呼吸急促、心跳过快等情况，应及时报告医生，特别是在术后初期，更需要密切观察，通过定期监测生命体征，不仅能保障老人的安全，也为后续治疗提供重要依据，是不可忽视的重要环节。

三、预防深静脉栓塞

老年人髋部骨折后由于长时间卧床不动，腿部的血液流动变慢，容易形成血栓，尤其是在腿部深静脉里，这种情况叫做“深静脉栓塞”，血栓一旦形成，可能会引起腿部肿胀、疼痛，严重时血块还可能脱落，随着血流进入肺部，导致肺栓塞，危及生命，因此在老人骨折恢复期间，预防深静脉栓塞是非常关键的护理内容之一，为了预防血栓形成，家属或护理人员可以帮助老人尽早进行适度的肢体活动，如在医生允许的情况下做踝泵运动（上下活动脚踝），或翻身、抬腿等简单动作，促进血液循环。此外，患者可以根据医生建议使用弹力袜，帮助腿部血液流动，部分病人还可能需要使用抗凝药物来预防血栓，这类药物必须严格遵照医嘱使用，不能随意增减剂量，保持良好的生活习惯和护理方式，就能大大降低深静脉栓塞的风险，保障老人的康复安全。

四、控制术后疼痛

老年人髋部骨折手术后，往往会感到明显的疼痛，如果不及时缓解，不仅会影响休息，还可能导致老人不愿意进行必要的活动，进而延缓恢复过程，术后疼痛不仅是身体上的不适，也可能带来焦虑等心理问题，因此帮助老人控制疼痛，是术后护理中非常重要的一部分，有助于提高生活质量，加快身体康复。缓解术后疼痛的方法有很多，常见的是使用止痛药，这些药物需要按时服用，不能自行加量，同时护理人员可以通过调整卧床姿势、避免拉扯手术部位等方式来减轻疼痛，患者还可以通过转移注意力，如听音乐等方式，帮助老人分散对疼痛的关注，及时、科学地控制术后疼痛，不仅让老人感觉更舒适，也能帮助他们更积极地配合康复训练，尽早恢复正常生活。

综上所述，老年髋部骨折的护理工作贯穿于术前、术中和术后的全过程，需要护理人员、家属密切配合，通过科学的护理措施，有效预防压疮、深静脉栓塞等并发症，促进伤肢功能恢复，同时护理不仅仅是生理层面的照护，还应重视老年患者的心理需求，给予充分的关怀和鼓励，帮助他们建立战胜疾病、积极康复的信心。