作者:​米虽才 肖卫红  单位:厦门市中医院 肿瘤科  发布时间:2026-01-06
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化疗是抗击肿瘤的重要手段,但其“杀敌一千,自损八百”的特性也为人所知。其中,对骨髓造血功能的抑制尤为常见,直接导致白细胞、血小板等关键血细胞减少,令患者免疫力下降、出血风险增高并深感疲惫。如何既有效治疗,又全力守护好人体的“生命之源”,成为关键。中西医结合的智慧,为此提供了卓有成效的路径。

化疗的挑战:当“造血工厂”遭遇冲击

人体血液中的各类细胞均诞生于骨髓。化疗药物在攻击快速增殖的癌细胞时,也会无差别地影响骨髓中同样活跃的造血干细胞,导致其功能被抑制,医学上称为“骨髓抑制”。这直接造成血细胞数量锐减,带来感染、出血和严重乏力等风险,有时甚至迫使治疗中断。

西医的策略:精准而强力的“外部支援”

现代医学对此有一系列直接的支持疗法,核心是“缺什么,补什么;少什么,促什么”。

当白细胞(尤其是中性粒细胞)极度低下时,会使用“升白针”(集落刺激因子),它能强效刺激骨髓加速制造中性粒细胞,快速提升抗感染能力。针对严重的血小板减少和贫血,也有相应的促生药物或直接输注血小板、红细胞的手段。这些方法起效迅速,是危急时刻守住生命防线的关键支援。然而,它更像是为一座疲惫的“工厂”注入紧急原料或下达增产指令,虽解燃眉之急,却难以从根本上改善“工厂”(骨髓)自身的产能与持久力。

中医的智慧:系统而根本的“固本培元”

中医看待此问题的视角不同,它更关注生产血细胞的“根本”与“环境”。在中医理论中,骨髓的生机与“肾藏精,主骨生髓”及“脾胃为气血生化之源”密切相关。化疗的“攻伐”会耗伤人体气血,损伤脾胃运化功能,暗耗肾中精气,导致“气血两虚”、“脾肾不足”。其外在表现正是血象低下、神疲乏力、食欲不振。

因此,中医的干预核心在于“扶正固本”,通过益气养血、健脾和胃、补肾填精等方法,旨在实现三重目标:

改良“土壤”:调理被化疗损伤的脾胃功能,促进营养吸收,为造血提供充足原料。

滋养“根本”:培补元气,滋补肾精,从源头上激发骨髓自身的活力与潜能。

缓解“药毒”:减轻化疗带来的恶心、呕吐、乏力等副作用,改善整体状态,为恢复创造有利条件。

中医的方法如同一位园丁,耐心改良土质、灌溉根系,让树木自己恢复生机,从而持续、自然地开花结果。

协同之道:构建“减毒”与“赋能”的立体防线

将西医快速精准的“支援”与中医系统温和的“调理”相结合,便形成了守护“生命之源”的协同之道。这并非简单叠加,而是有机的整合与序贯配合。

在化疗期间及之后血象最低的“骨髓抑制期”,以西医的支持治疗为主,快速提升血象,帮助患者安全度过危险,此谓“急则治其标”。同时或提早介入中医调理,旨在减轻化疗毒副反应,保护脾胃,为身体“减毒”,并为后续恢复打下基础。

在化疗间歇期及治疗结束后,则以中医的“固本培元”为主导。通过系统性调理,改善“脾肾”功能,优化身体内环境,从根源上提升造血系统的恢复能力与储备,降低后续治疗中骨髓抑制的深度,加速整体康复,此谓“缓则治其本”。

结语

面对化疗的挑战,中西医结合展现了“减毒”与“赋能”的双重智慧。它构筑了一道立体防线:西医提供精准、强效的外部支援,守住生命底线;中医则致力于修复内在生机,增强机体自身的抵御与恢复能力。两者协同,标本兼治,共同守护着人体珍贵的“生命之源”,助力患者以更好的状态完成治疗,迎接更有质量的未来。

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